Rhinoplastie : diagnostic d un echec

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Rhinoplastie : diagnostic d un echec

Elena17  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour chers rhinoplasticiens, pouvez vous répondre à mes questions?

J'aimerais savoir s'il vous est possible dans le cadre de l'échec d'une r1 effectuée par un autre chirurgien, d'effectuer un diagnostic simplement au toucher et à la vue du nez raté avant même d'être en bloc opératoire pour une correction?

Le problème étant celui ci :

-boule sur la pointe non extravagante comme un corbin classique mais existante et gênante de face et de profil également puisqu'elle donne une forme en trompette au nez là où elle se trouve alors que l'entretien avec l'operateur visait un résultat droit sur nez légèrement bossu.

-depression du côté droit du nez avec creu sur l'aile...

Ma question est :

pensez vous qu'il s'agisse d'un corbin fibreux, cartilagineux ou cutané?? (ou v inversé sachant qu'il y a une coupure du coup entre la partie osseuse et cartilagineuse mais pas d'ensellure, de ce coté là le travail me semble bien fait au niveau de l'ablation de la légère bosse)

Je sais que les corbins se corrigent de manière différente en fonction de leur nature. J'aimerais donc savoir quel est le geste adapté pour mon cas.

Pensez-vous qu'il faille augmenter les contours de cette boule ou procéder à une ablation de celle-ci? ( Pour la dépression de côté droit je sais qu'il faut des greffes )

Merci.
Docteur Victor Medard de Chardon  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Cannes
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Madame bonjour,

Pouvez vous mettre en ligne des photos de votre nez, de face, 3/4 et profil. Il est impossible de répondre à votre demande sans celles-ci.

Bien cordialement

Docteur Victor Médard de Chardon
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Chirurgie Plastique Esthétique et Réparatrice
Eden Palace, 145 rue d’antibes 06400 Cannes
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Membre de The International Society of Aesthetic Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice et Esthétique
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Membre de The Rhinoplasty Society of Europe
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Chère madame,

Je vous conseille de consulter un spécialiste, apportez avec vous votre compte rendu opératoire, vos photos d'avant. Vos questions sont très précises et nécessitent un examen clinique.

Cordialement,

Dr. Derder
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
ce que vous demandez, c'est ce que tout chirurgien qui pratique des rhinoplasties fait au quotidien: analyser un nez de l'extérieur, puis de l'intérieur, faire des tests dynamiques pour évaluer la respiration nasale, tout cela pour faire un diagnostic le plus précis possible sur les problèmes. Il est par ailleurs toujours preferable d'avoir un compte rendu opératoire.
Ainsi, un plan thérapeutique peut être fait et exposé aux patients.
Bien sûr, la réalité des problèmes peut être un peu différente lorsqu'on les voit en direct au bloc opératoire, et il faut savoir adapter alors le déroulement de l'intervention à ces découvertes opératoires. C'est cela qui fait des rhinoplasties, notamment secondaires, des interventions tellement complexes.
De fait, il est impossible de répondre à vos questions sans vous avoir vue, et le mieux est de consulter un chirurgien expert en rhinoplastie secondaire.
Bonne chance à vous
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Elena17  |  visitor  |  Île-de-France
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Voici des photos de mon cas. À partir de ces photos pouvez vous avoir une idée de ou des causes de cet échec? Cdt

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Ces photos, avec les limites liées à leur netteté et le fait que le nez n'est pas vu dans son ensemble, sont caractéristiques d'une résection cartilagineuse importante des cartilages alaires, avec rétraction des rebords narinaires, asymétrie des ailes du nez, creux exagéré autour de la pointe... Bref, lorsqu'on cherche à affiner une pointe en enlevant du cartilage plutôt qu'en remodelant ce dernier.
Cela se corrige par certains types de greffons cartilagineux délicats, et il convient en effet d'avoir recours à un rhinoplasticien experimenté pour cela
Bien à vous

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Elena17  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci pour votre diagnostic même si il serait plus précis de voir mon nez de visu. Je vous rejoins là dessus.

Je savais bien qu'il y avait un problème de ce type même si mon chirurgien me laissait entendre que c'est ma peau et que mon nez n'est pas raté. Quelle blague...

Je vis très mal cet échec car mon nez de base n'était pas laid... Je voulais simplement une petite amélioration... J'avais bien précisé à mon chirurgien que je m'aimais bien quand même et que je souhaitais des gestes légers, je lui ai même répété cela le jour de l'intervention. Il semblait sûr de lui...

Pensez vous qu'en plus de greffons délicats comme vous les qualifiez il fasse retirer un excédent sur la pointe dure et en boule, je vois également sur ma pointe deux petites boules de chaque côté de plus en plus visibles selon les éclairages. Il est possible d'avoir une ligne de dorsum complètement lisse?

Merci

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonsoir madame
je ne peux pas rentrer dans un dialogue médical sans avoir d'éléments précis, et de fait sans vous avoir examinée.
J'ai relu vos interventions sur ce forum et vois que vous avez eu a plusieurs reprises des injections de Kenacort. Ce produit peut être à l'origine de necrose de pointe en cas de nouvelle intervention dans les mois suivant son injection.
Vos photos montrent des éléments indépendants de l'état de la peau (retraction des ailes du nez, asymétrie de la pointe du nez...)

Une seule chose est certaine: toute nouvelle intervention fait courir des risques, et ces risques semblent très réels dans votre cas; personne ne peut s'engager honnêtement sur un résultat post-op. Mais il ne faut pas compter sur les corticoides et l'acide hyaluronique pour harmoniser les résultats d'une rhinoplastie imparfaite, même si ces produits ont des intérêts lorsque leur utilisation est appropriée.

Vous avez ecrit que votre chirurgien est reputé et que vous avez confiance en lui: le mieux est de retourner le voir pour qu'il vous aide à obtenir un résultat au plus proche de ce que vous souhaitez

Bonne chance à vous
Bien cordialement


Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Elena17  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci.

Entre mon post disant que je faisais confiance à mon chirurgien et aujourd'hui il y a un changement. Je pense que vous le savez, il y va de soi.

J'ignorais qu'une intervention après injection de kenacort pouvait être risqué ( nécrose ) je ne compte pas me refaire injecter de corticoïdes de toute façon ce n'est plus la peine (autant mettre un pansement sur une jambe de bois) et ma dernière injection date d'il y a environ 2 mois.

Oui c'est honnête de ne pas promettre ce qu'on n'est pas sûr d'obtenir c'est pourquoi j'ai encore moins confiance en mon chirurgien...

Par contre ne pas m'enlever de l'espoir quant à une réparation/amélioration serait agréable.

C'est très peinant pour moi qui partais d'un cas simple à me retrouver avec ces défauts très gênants.

Merci pour votre franchise.

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julieP  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour Sandra,

Je me reconnais tout a fait dans ton récit.j avais un joli nez que je voulais parfaire, j avais tout de meme des gènes respiratoires que je n ai plus mais je souhaitais simplement gommer une bosse et une legere déviation visible de face mais rien de très choquant. je me retrouve maintenant avec un nez en trompette très fin mais lorsque j ai enlevé le plâtre j ai trouve tout de meme le résultat satisfaisant meme si une narine est plus grande que l autre et que le nez n est pas droit.

Le gros gros problème, j en veux bop a mon chirurgien et celui ci ne m a plus jamais répondu lorsque je lui ai fait part de mon pb, c est l injection de kenacort qui a creuse ma peau et qui fait maintenant une atrophie irréversible, c est horrible car la qualité de ma peau a cet endroit est désastreuse et je sais que c est irréversible, cela m a cree des reliefs étranges sur la peau et j ai pense aux peelings etc mais je pense que c est irréversible.

Je n envisage pas de toucher a mon nez çar je me dis que les gens me connaissent mnt comme ça mais l injection me demoralise tous les jours meme si ça fait maintenant 8 ans

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eleonore  |  visitor  |  Région de Bruxelles-Capitale
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Ce serait bien de connaitre le nom de vos chirurgiens les filles

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Youns  |  visitor  |  Région de Bruxelles-Capitale
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Comme noté, mais je le reprends ici également:

eleonore, je remarque qu'un autre contributeur ici, a pointer du doigt de gros mensonges:
Vous dite que *une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail* vous a opérée en juillet 2014, or sa clinique était fermé pour vacances.
Plusieurs dates contradictoires pour votre opération dans vos nombreux postes visant uniquement *une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail* ici.

J'ai vu*une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail* et il me confirme qu'il ne vous a jamais opérée:" vous me croyez ou non, mais je n'ai jamais opérée cette personne" Moi je le crois.

Il a connu un seul "conflit" (en cours juridique) avec une jeune prostituée sur l'avenue Louise, qu'il a refusé d'opéré (cas psy).

Eleonore, pouvez vous prendre contact d'urgence avec la clinique et confirmé qui vous êtes, la date exact de votre intervention (impossible en juillet 2014!)?

Répondre à Youns

eleonore  |  visitor  |  Région de Bruxelles-Capitale
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Oui, on se demande bien du coup pourquoi je parle du docteur *une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail* partout sur le net alors qu'il ne m'a jamais opérée. Je veux dire, c'est trop bizarre, pourquoi je ne parlerai pas de mon chirurgien, au lieu de parler du docteur *une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail*?

Merci pour cette intervention Youns, même si je ne suis pas certaine que la théorie du complot soit la plus pertinente. Il faudrait peut-être penser à engager un community manager pour la stratégie des sociaux médiaux?

Moi je propose que vous preniez contact d'urgence avec le modérateur afin de révéler votre réelle identité et la raison pour laquelle vous me pourchassez?

Sinon, je voulais vous dire, Claudia, que vos réactions suite au fait que je postais des photos de mon résultat, m'ont fait comprendre que je ne mettais pas en avant le travail de *une partie du texte a été supprimée afin de se conformer aux règles de ce portail* et que mes doutes étaient bien réels: il n'est pas flatteur. Et du coup, cela m'a peiné, car cela veut bien dire que mon résultat est vraiment pas top? Moi vos réactions, là, elles me font complètement paniqué car j'ai l'impression que vous me confortez dans l'idée que je ne suis pas trop réussie? Je voulais vous le dire parce que je sais qu'au fond, vous avez un coeur et que vous réagissez ici juste sous le coup de la panique, parce que vous pensez à la réputation du docteur. Moi je suis juste ici pour MOI. Pour trouver ce qui cloche, pour essayer de me rassurer, d'échanger avec d'autres qui ont subit la même opération chez le même médecin, d'être comprise par elles, et pour trouver une solution. Vous vous méprenez sur mes intentions.

Répondre à eleonore

Youns  |  visitor  |  Région de Bruxelles-Capitale
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Qui est Claudia? Vous parler de son assistance, reprise sur son site Internet?
Je vous pose une question simple: Vous dite que vous vous êtes fais opérée en juillet 2014 or la clinique était fermée!

Vous indiquer dans plusieurs postes des dates différentes d'opération, pourquoi?

Vous venez ensuite noyer le poisson, en faisant du copié-collé sur la chirurgie du nez, pourquoi?

Vous changer de nouveau votre photo de profil: deux photos de fille qui ne correspondent pas, pourquoi?

Sa réputation, il l'a faite voici 35 ans ! Et est un spécialiste de très haut niveau, surtout pour le nez et la chirurgie maxillo-facial! Il sera présent pour un MASTER class pour le Congrès Bergamo Rhinoplastie en mars 2016, et cela parmi les plus grands chirurgiens dont beaucoup de français, de Brésiliens....

Vos récits qui ne coïncide pas, et répétitif témoigne d'une méprise grotesque (en usant d'autres profils, vous vous borné dans une position schizophrénique). Vous refusé de contacter la clinique et de vous manifester, pourquoi?

Il vous suffit de répondre à mes différentes questions, et vous préparer pour la suite de la procédure que vous avez entamée ici et sur d'autres Forums!

Témoignage sincère et véridique.
Youns.

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