Bonjour,
j’ai été opérée d’une rhino-septoplastie ultrasonique en septembre 2020. J’ai une peau plutôt épaisse donc mon nez est resté gonflé assez longtemps, avec une pointe de nez toujours très dure au toucher.
Initialement mon chirurgien m’avait dit que la pointe de mon nez resterait assez large, qu’il affinerait en revanche nettement l’ossature de mon nez.
Malheureusement, depuis 6 mois, je me trouve avec une pointe très très pointue, et un bout de cartilage semble même apparaitre sur mon côté gauche.
Par ailleurs, le haut de mon nez reste très large (la plupart des lunettes de vue sont encore trop petites pour tenir sur mon nez) avec une légère bosse persistant toujours sur mon côté gauche.
Je suis retournée voir mon chirurgien pour lui dire que cela ne me paraissait pas « normal » mais celui-ci me déconseille maintenant une seconde opération sous prétexte d’un risque de fibrose.
Je suis donc allée voir un second chirurgien pour avoir son avis. Celui-ci me dit que mon premier chirurgien a mis des greffons trop longs au niveau de la pointe, et que les fractures ne sont pas assez fortes puisque mon nez reste « très masculin ».
Il me conseille une seconde opération immédiate, je cite « parce que je ne peux pas rester ainsi » : la peau est trop tirée sur la pointe, ce qui expliquerait la fibrose et les rougeurs fréquentes. Il a ajouté qu’aucun des nez qu’il a opérés n’est aussi dur que le mien.
Qui croire ? Que faire ?
Mille mercis par avance pour votre avis.
Dr Olivier Gerbault | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes
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Bonjour madame
il est toujours difficile de repondre quand on ne connait pas les patients, qu'on ne sait pas comment était leur nez avant, et qu'on ne peut pas examiner leur nez
Il semble manifestement que vous avez un greffon sur votre pointe qui donne un aspect peu naturel. Cela n'est pas "grave " en tant que tel, mais necessite une correction secondaire que votre chirurgien est le mieux placé pour réaliser.
Votre nez semble également un peu large de face, peut être parceque les ostéotomies n'ont pas été réalisées de façon optimale
Sachez que la "fibrose" est une évolution normal de toute cicatrice et de toute les suites d'une chirurgie:.
En revanche, une intervention correctrice ne doit pas être faite avant en moyenne 1 an après la premiere operation, car vous etes actuellement encore en phase inflammatoire de cicatrisation, et certains risques de complications sont nettement plus importants si vous étiez opérée maintenant.
Pour terminer, sachez qu'après une rhinoplastie structurelle, les nez sont toujours durs au toucher, et cela est nullement une "erreur" de votre chirurgien
Sachez également que ce n'est pas paracerque vous avez eu une rhinoplastie ultrasonique que le résultat d'une rhinoplastie est bien. Le résultat dépend avant tout de l'opérateur, de son expérience. Certains chirurgiens utilisent par ailleurs parfois des techniques sans les maîtriser.
Bonne chance pour la suite
Dr Olivier Gerbault
Chirurgie Esthétique, Plastique & Reconstructrice3 cours Marigny, 94300 Vincennes, France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l'International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l'American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
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Membre de l'European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Bonjour Docteur,
je vous remercie beaucoup pour votre réponse. Je m’aperçois que j’ai fait une erreur avec la date de mon opération, j’ai été opérée en septembre 2019 et non en septembre 2020. Me confirmez-vous que je peux donc dès à présent demander à mon chirurgien une correction secondaire ? S’il n’est pas à l’aise avec cela, une seconde opération n’est-elle pas plus risquée ?
Je précise que c’est vous qui l’avez formé aux techniques de rhinoplastie ultrasonique et qu’il semble donc très compétent mais peu optimiste au regard de mon cas.
Je vous remercie encore et vous souhaite une belle journée et fête de fin d’année
Dr Olivier Gerbault | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes
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Bonjour Ana,
en effet en cas d'opération il y a près de 16 mois, on peut considérer le résultat comme acquis, la phase cicatricielle est probablement achevée et vous pouvez raisonnablement demander une retouche dès à présent
Pour la deuxième partie de votre message, sachez qu'il y a plusieurs centaines de chirurgiens qui sont venus me voir opérer au bloc 1 ou 2 fois depuis que j'ai mis au point les différentes techniques de rhinoplastie ultrasonique en 2013, mais aussi l'approche pour ces techniques et les instruments.On peut dire qu'ils se sont formés avec moi stricto sensu, mais en réalité je n'ai formé que quelques chirurgiens qui sont venus me voir durablement et ont échangé avec moi sur les techniques de rhinoplastie ultrasonique, dont un seul sur Paris qui est mon jeune associé. Cela ne signifie pas que votre chirurgien n'a pas pu se former par lui même.
C'est un peu comme si votre enfant assiste à 1 ou deux cours d'un professeur durant son année scolaire: vous n'allez pas dire que cet enseignant a été son professeur au même titre qu'un professeur qu'il aura eu toute l'année.
Bref, cela n'est pas le plus important; ce qui l'est en revanche, c'est que votre chirurgien doit être en mesure de corriger ses propres imperfections comme nous le faisons tous à la suite de nos rhinoplasties, dès lors que ces défauts sont avérés et notables. Je vous conseille donc de refaire le point avec lui pour vous aider à avancer dans votre projet
Bonne chance à vous
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
Chirurgie Esthétique, Plastique & Reconstructrice
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Bonjour Docteur,
je vous remercie pour votre réponse, j’ai fait une erreur dans mon précédent message, j’ai été opérée il y a un an et demi, en septembre 2019.
Cordialement,
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