Degraissage pointe nez?

Madame Bonjour,
le dégraissage de la peau lors d'une rhinoplastie consiste à retirer l'excès de graisse sous la peau, surtout intéréssant à la pointe du nez. Certaines écoles de pensée en Rhinoplastie l'encouragent, d'autres ne le réalisent pas.
L'idée, pour ceux qui pratiquent le dégraissage, est de donner à la peau moins d'épaisseur, pour aider au redrapage de la peau après l'intervention.

Pour la question du "creux", c'est en fait un sillon qui est expliqué par l'écartement des cartilages de la pointe du nez.
Le faire apparaître ne fait pas partie de ce qu'on attend d'une rhinoplastie de pointe de façon générale, au contraire souvent on souhaite le faire disparaître lorsque ce sillon existe.

Bonne journée.

Dr. Grégory Wycisk

Ce que vous pointez avec des flèches sont les dômes des cartilages alaires c’est à dire l’angle qu’ils forment en avant
Ils sont un peu écartés l’un de l’autre simplement. Enlever la graisse est très important pour obtenir un affinement d’une pointe globuleuse .

Bonjour madame
s'il s'agit bien de votre photo avec un grossissement de la pointe, il est manifeste que votre peau du nez n'est pas épaisse puisque l'on distingue parfaitement le relief des cartilages sous jacents (les crus latérales) et la bifidité (creux sur la columelle entre les crus mésiales). Il faut savoir qu'il n'y a PAS de graisse au niveau de la pointe du nez de façon générale, sauf dans certaines ethnies (africaines, antillaise, asiatiques...) Cela a été démontré par diverses études anatomiques dont je pourrai vous envoyer les references. Le terme degraissage représente l'exérèse de tissus situés entre la peau de la pointe du nez et les cartilages en dessous: il s'agit de ce que l'on appelle le SMAS, avec de tres fins muscles, des ligaments assez puissants (dont le plus important est appelé ligament de Pitanguy), et des travées fibroconjonctives entre la peau et la muqueuse au niveau des ailes (leur nom est tela subcutanae cutis). Ces tissus sont retirés classiquement par certains chirurgiens en cas de peau épaisse pour tenter d'affiner la pointe. De nombreux chirurgiens au contraire préservent ces tissus pour éviter de voir apparaître certains défauts sur la pointe avec le temps. Il est évident que dans votre cas, il serait contre productif de retirer ces tissus qui sont obligatoirement fins au niveau de votre pointe!
Ce que vous pointez avec vos fléches est la forme particulière de vos cartilages de la pointe du nez, avec la zone appelée domes qui est très convexe et assez ecartée l'un de l'autre, ce qui procure cet aspect large et carré de la pointe. Cela se corrige très bien par certaines sutures cartilagineuses de la pointe du nez SANS aucun degraissage.
Je pourrai vous montrer des exemples analogues à votre cas en consultation, et vous en trouverez sur mon site.
Bonne chance dans vos recherches
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chirurgie Esthétique, Plastique & Reconstructrice
3 cours Marigny, 94300 Vincennes, France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l'International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l'American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l'American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de l'European Academy of Facial Plastic Surgery (EAFPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour,

Si vous souhaitez faire apparaître l'espace entre les 2 cartilages de votre pointe et de votre columelle (crus mésiales), il faut bien désépaissir le tissu sous-cutané et enlever le tissu conjonctif situé entre ces 2 cartilages.

La partie supérieure de votre pointe peut être modifiée dans le même temps, si vous souhaitez l'affiner.

Bien cordialement,

Dr Benoit AYESTARAY