Injection Outline : possibilité de faire une injection d'acide hyaluronique?

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Injection Outline : possibilité de faire une injection d'acide hyaluronique?

Ode35  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour, j'ai eu recours en 2003 à une injection. Le produit injecté était de mémoire de l'Outline. L'effet n'a duré que quelques mois et je n'ai pas fait de granulomes. Est-il possible de faire des injections à l'acide hyaluronique car je souhaite avoir une bouche plus charnue ? Sinon existe-t-il d'autres méthodes ? Merci par avance pour votre réponse !
Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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Bonjour
non car le produit est un gel de polyacrylamide , il est non résorbable et risque de développer des granulomes si on injecte par dessus de l'acide hyaluronique.
hélas, on ne peut pas enlever aisément ce produit par geste chirurgical.
Ode35  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour, je vous remercie pour votre réponse. Existe-il un moyen de vérifier si on a du gel de polyacrylamide dans les lèvres (échographie, prélèvement)? car je ne suis vraiment pas sûre que ce soit de l'outline que l'on m'a injecté (cela avait été évoqué lors de la consultation mais c'était il y a 20 ans...) car l'effet n'a duré que 6 mois avant un retour à la normale de mes lèvres.
Le fait qu'il existe la hyaluronidase pour dissoudre l'acide hyaluronique en cas de granulomes ne diminue t'il pas les problèmes éventuels ou en tout cas peut être une solution ?
Merci par avance

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Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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En effet une échographie effectuée par un radiologue très habitué à rechercher les fillers est possible. A PARIS nous cette,personne et je fais souvent appel à elle afin de déterminer si je peux ou pas dissoudre ou injecter.
Non pour la réinjection, on ne peut pas se baser sur la Hyaluronidase car le fait d’injecter peut réveiller le gel de polyacrylamide qui est quiescent et développer des granulomes inflammatoires
Dr Pierre-Alain Mayeux  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris
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Bonjour,
Non, trop de risque de générer une réaction inflammatoire catastrophique...
Bien cordialement

Dr Mayeux
Ode35  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour, merci pour votre réponse. Existe-il un moyen de savoir quel produit a été injecté (échographie ou prélèvement)? Je suis vraiment surprise que les effets ont durés si peu de temps si c'est du non résorbable qu'on m'a mis. Merci d'avance pour votre aide

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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1. Commençons par réfléchir :
Qu’avez vous reçu comme produit ?
- L’ OUTLINE est un produit de comblement : son effet ne disparaît pas dans le temps.
- Or vous aviez constaté une disparition de l’effet en quelques mois.
=> Conclusion: vous n’aviez vraisemblablement pas reçu de produit de comblement permanent OUTLINE ou autre.

2. Que nous dit la littérature quant aux complications :
Si néanmoins vous avez reçu de l’OUTLINE , que risquez-vous en injectant de l’acide hyaluronique sur une ancienne zone injectée d’OUTLINE ? Et bien la réponse est : rien !!
Oui, il n’existe aucune étude scientifique solide et inconstestable apportant la preuve d’un lien entre de l’apparition d’un granulome (ou d’une quelconque autre complication) après une injection d’acide hyaluronique sur ce produit. Sous réserve bien sûr que l’acide hyaluronique soit injecté dans des conditions d’aseptie rigoureuses. Cela va sans dire mais en le disant c’est encore mieux.

En conclusion, je nuancerai l’avis de mes confères pour ne pas entretenir de confusion entre tous les produis permanents : certains d’entre eux ne posent aucun problème alors que d’autres sont en effet de vraies bombes à retardement. Les produits dangereux sont parfaitement identifiés depuis plus de 20 ans : il s’agit d’une famille bien spécifique, les polymetacrylates (plus connu sous le nom de Plexiglass) dont l’Outline ne fait pas partie !

Précisions importantes : si des injections réalisées avec des produits permanents ont pu causer des problèmes par le passé, ce n’était pas dû à la composition chimique du produit mais à la mauvaise utilisation de celui-ci et dans l’immense majorité des cas par des non médecins.

Enfin pour répondre à votre dernière question Madame. En faisant réaliser une échographie par un radiologue, celui-ci pourra bien sûr vous dire s’il existe encore du produit dans votre lèvre (attention l’acide hyaluronique bien qu’il ne disparaisse jamais en totalité, la lèvre est une des régions anatomiques où il se résorbe néanmoins en grande partie) et surtout le type de produit qui a été injecté, s’il s’agit d’un radiologue expérimenté dans ces diagnostiques. Puisque chaque produit a une signature échographique qui lui est propre.

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Dr Pierre-Alain Mayeux  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris
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Échographie chez le Dr Corinne Bordonne. Paris

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Ode35  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour Docteur, je vous remercie pour le contact. Je vais prendre rendez-vous afin d'y voir plus clair.
Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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Bonsoir Madame

1. Commençons par réfléchir :
Qu’avez vous reçu comme produit ?
- L’ OUTLINE est un produit de comblement : son effet ne disparaît pas dans le temps.
- Or vous aviez constaté une disparition de l’effet en quelques mois.
=> Conclusion: vous n’aviez vraisemblablement pas reçu de produit de comblement permanent OUTLINE ou autre.

2. Que nous dit la littérature quant aux complications :
Si néanmoins vous avez reçu de l’OUTLINE , que risquez-vous en injectant de l’acide hyaluronique sur une ancienne zone injectée d’OUTLINE ? Et bien la réponse est : rien !!
Oui, il n’existe aucun donnée scientifique apportant la preuve d’un lien entre de l’apparition d’un granulome (ou d’une quelconque autre complication) après une injection d’acide hyaluronique sur ce produit. Sous réserve bien sûr que l’acide hyaluronique soit injecté dans des conditions d’aseptie rigoureuses. Cela va sans dire mais en le disant c’est encore mieux.

En conclusion, je nuancerai l’avis de mes confères. En tant que scientifique, nous devons être vigilant mais ne pas faire peur inutilement.
Informer avec précision mais ne pas entretenir de confusion entres tous les produis permanents : certains d’entre eux ne posent aucun problème alors que d’autres sont en effet de vraies bombes à retardement. Les produits dangereux sont parfaitement identifiés depuis plus de 20 ans : il s’agit d’une famille bien spécifique, les polymetacrylate (plus connu sous le nom de Plexiglass) dont l’Outline ne fait pas partie ! Pour en terminer, si des injections réalisées avec des produits permanents ont pu causer des problèmes par le passé, ce n’était pas dû à la composition chimique du produit mais à la mauvaise utilisation de celui-ci et dans l’immense majorité des cas par des non médecins.Enfin pour répondre à votre dernière question Madame. En faisant réaliser une échographie par un radiologue, celui-ci pourra bien sûr vous dire s’il existe encore du produit dans votre lèvre (attention l’acide hyaluronique bien qu’il ne disparaisse jamais en totalité, la lèvre est une des régions anatomiques où il se résorbe néanmoins en grande partie)  et surtout le type de produit qui a été injecté, s’il s’agit d’un radiologue expérimenté dans ces diagnostiques. Puisque chaque produit a une signature échographique qui lui est propre.
Ode35  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour Docteur, je vous remercie sincèrement pour toutes ces explications. C'est plus clair pour moi :)
Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
J'ai eu des injections en 2000 d'outline toujours présente et migrantes à ce jours comment les faire retirer ? Merci de votre réponse

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Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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Est ce que la hyaluronidase peut dissoudre l'outilne ?

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Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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OUTLINE , désolée !

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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La hyaluronidase ne détruit que l’acide hyaluronique.
Il n’existe aucune antidote du produit Outline.

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Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci pour cette réponse qui à le mérite d'être honnête !

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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Bonsoir Madame
Seule une intervention chirurgicale permettra le retrait définitif du produit. Il n’existe aucune antidote.

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Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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Le problème est que ce produit à été injecté à des milliers de clients et les médecins qui ont effectué ces produits proposent de nouvelles injections censés être correctrices ! Comment faire confiance à des médecins qui ont injecté des produits dont ils ne connaissent pas la chimie, les molécules leurs interactions ! Aucun ne propose le retrait , à part en Europe il y en a quelques un.

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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Madame, vous ne pouvez incriminez les médecins d’une insuffisance de maîtrise des produits injectés. Ils suivent les recommandations des laboratoires fabriquant qui connaissent leurs produits mieux que quiconque puisqu’ils en sont les créateurs.
Vous aussi lorsque vous conduisez votre voiture, vous faites confiance à son constructeur et ne pourriez être tenue responsable en cas de défaillance de celle-ci.
Par contre c’est en effet à eux de vous accompagner en cas de difficultés.

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Rise  |  visitor  |  Île-de-France
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Docteur j'entend votre réponse, mais lorsque les médecins constatent un effet plus que délétère comme cela est arrivé comme pour le Médiator pour ne cité que celui là , on ne perdure pas dans l'utilisation, car qui mieux que le médecin est à même de se rendre compte des effets secondaires.
Pour ce qui est de nous accompagner en cas de difficultés, il existe des médecins qui prennent très à coeur le sort de leurs clients, pour d'autres comment vous dire !

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