Retouche post AM: changement de protheses

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Retouche post AM: changement de protheses

Mathilda  |  visitor  |  Île-de-France
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bonjour

j'ai subi il y a bientôt 6 mois une 1° augmentation mammaire (sur un petit 85B vidé), par implants ronds 265cc / projection extra haute /gel ed silicone/ retropectoral.
Il s'avere que les protheses sont bien trop hautes (le haut des protheses m'arrive au haut des aisselles, et à la contraction des muscles pectoraux, remontent au dessus!), surtout avec des seins tres légerements ptôsés à l'origine.

J'envisage de me faire réopérer pour changer les protheses qui d'apres mon chirurgien 'd'origine' ne sont pas malpostionnées (pas trop hautes), mais trop projetées.
je suis bien consciente qu'une membrane s'est formée depuis bientôt 6 mois autour de mes implants et suis inquiète quant à une re-intervention:
- est ce que la "membrane" doit être retirée, ou va-t-elle s'adapter au nouveau volume conseillé, bien inferieur (env 200cc, projection basse)
- est-ce que ce type de reintervention, si les membranes ne sont pas retirées, augmente le risque de coques?
- est-ce que mes muscles vont epouser le nouveau volume amoindri?
- est ce que les cicatrices, si on ouvre au même endroit, seront moins nettes ? (faut-il enlever un peu de peau pour favoriser la cicatrisation a venir?)

un grand merci d'avance pour vos précieuses réponses
Dr Alice de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour,
Quelle était la voie d'abord initiale?votre taille/poids?
Par ailleurs 265 cic projection haute sur sein avec légère ptose, ne me semblent pas exagérés..
Après pour répondre à vos questions, 200cc peut se mettre dans la loge, pas de problème pour le muscle, cicatrice, coque..
Mais peut être faudrait il envisager de mettre les prothèses en dual plane...?
Cordialement,
Dr Alice de Taddeo
Mathilda  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour, 

merci pour votre réponse rapide, la voie d'abord était sous-mammaire, 50kg /1m70, fine (mais pas maigre) avec buste etroit. 
je joins quelques photos. en dehors des soucis  à la contraction musculaire (souci esthetiques & important déplacement de  protheses vers le haut),  le rendu de profil n'est absolument pas naturel, avec un bombé du sein trop vers le haut ( on a l'impression que le point le plus haut de la prothese est bien au dessus des mamelons), j'ai l'impression d'avoir des bosses de dromadaire sur les seins (de face c'est moins choquant). 
Contente de savoir qu'a priori le corps peut s'adapter à un changement pour une taille bien inférieure
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
Il semble que vos prothèses sont positionnées trop haut. Comme en plus, il s'agit de profils extra hauts, cela majore l'aspect bombé et les déformations en contraction.
Il est probable qu'il faille agrandir un peu la loge vers le bas, donc ouvrir cette loge en bas, et éventuellement la refermer vers le haut.
Lorsque l'on repasse par des cicatrices, on reprend entièrement celle ci, ce qui fait que le résultat final de la cicatrice ne doit pas s'altérer. Il n'y a pas de risque accru de coques si les précautions de base sont bien observées.
Vos tissus doivent pouvoir se redraper harmonieusement sur vos nouveaux implants.
En revanche passer d'un extrème (extra haut) à l'autre (profil bas) doit être une décision mûrement reflechie; il est probable que le positionnement haut des implats soit le facteur déterminant actuellement....
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement


Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
tel:+33.XXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe
Dr Franck Ouakil  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour, je vous déconseille de réduire le volume des implants au risque d'avoir des seins écartés. Je vous conseille seulement de changer d'implants pour un profil moins important et une base un tout petit plus large, en reprenant la même cicatrice. Pendant l'intervention il faudra libérer la capsule péri-prothétique et abaisser la loge existante. Le port d'une bande de contention pendants plusieurs semaines permettra de pérenniser le bénéfice de la reprise chirurgicale. Tout cela me semble tout à fait réalisable.

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