Suites rhinoplastie avec greffe

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Suites rhinoplastie avec greffe

baltic  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,

A la suite d'une fracture du nez non soignée il y a une quinzaine d'années, j'ai finalement subi une première intervention dans le but de remettre uniquement la cloison nasale droite. ( problèmes respiratoires persistants).

Mais, un an après le cartilage à repris sa forme initiale.

J'ai donc subi deux ans après (2012) une rhinoplastie avec ostéotomie et septoblastie (fonctionnelles).

Le résultat était plutôt satisfaisant, le but n'étant pas l'esthétique mais le côté fonctionnel.

Mais avec le temps, ma peau étant extrêment fine, un côté du nez est apparu plus creusé ( le traumatisme initial ayant écrasé une partie du cartilage).

En outre le dorsum était un peu trop creusé et la pointe un peu trop globuleuse, ce qui donnait un aspect un peu écrasé avec un nez en trompette.

Ayant un visage fin mon nez ne semblait pas en harmonie et donnait l'aspect d'un nez refait.

J'ai donc entrepris avec un chirurgien expérimenté et conseillé par une association, une reprise.

J'ai donc été opérée il y a 3 semaines et demi.

L'intervention a consisté dans la pose d'un greffon (du pavillon de l'oreille) sur le dorsum afin de redonner une projection satisfaisante.

De la graisse a été injectée afin d'éviter que le greffon ne soit visible.

La pointe a été affinée par résection de cartilage de la pointe.

La columelle a été rentrée de manière très légère.

Le résultat était très satisfaisant à l'ablation de l'atelle.

Sur instructions je porte des strips depuis 15 jours afin de permettre au greffon de prendre sa place.

Pour la première fois hier j'ai retiré les strips quelques heures.

Le résultat était vraiment très harmonieux au moment du retrait des strips.

Mais au fil de la journée, le greffon apparaît visible sous la peau, un micro kyste (aspect d'une petite bille) se dessine également sous la peau en haut du dorsum.

En outre, et bien que les voies aériennes n'aient pas été touchées, j'ai des douleurs à la respiration uniquement du côté droit. (Côté par lequel est passé le chirurgien pour poser la greffe par voie interne).

J'ai donc trois questions:
- ces douleurs sont elles normales? Combien de temps risquent elles de persister?
- le greffon va t-il rester visible ou le temps va t-il lui permettre de se "résorber" et dans l'affirmative au bout de combien de temps?
- l'aspect un peu dévié d'un côté va t-il s'estomper lorsque les tissus vont reprendre leur place et leur forme?

J'ai du mal à me faire à ce nouveau nez "projeté", je m'étais finalement habituée à un nez en trompette.

Mes deux profils semblent différents et un côté semble plus grand que l'autre. Mon entourage me dit cependant que ce n'est pas perceptible.

Il est vrai que le greffon donne un aspect plus haut à ce nouveau nez, qui semble un peu incurvé en son milieu, sans doute du fait des strips posés depuis presque 4 semaines.

Je revois mon chirurgien dans peu de temps mais j'ai besoin d'autres avis.

Il est extrêmement difficile de faire pleinement confiance lorsqu'il s'agit d'une énième intervention.

Les angoisses et questionnements sont d'autant plus présents que les opérations ont été nombreuses.

L'idée de subir une nouvelle intervention pour râper les défauts est extrêmement difficile moralement à envisager.

Vous remerciant par avance pour vos réponses.
Dr Cyrille Serra  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Papeete
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bonjour,

votre vécu rend plus difficile et plus angoissante la période post opératoire .
Rien dans votre description ne parait particulièrement problématique ou très inhabituel.
Faites confiance a votre chirurgien et poursuivez vos consultations auprès de lui.
Vous êtes a un stade TRES précoce dans un processus de 3 eme rhinoplastie...
cordialement
Dr C SERRA
Dr Pierre de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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bonjour
ne vous inquietez pas l'evolution semble satisfaisante et il faut plus d'un an pour juger un resultat d'une intervention secondaire .donc patience .
cordialement
Pierre deTaddeo
baltic  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour Docteurs,

Merci pour vos réponses rassurantes.

Apres visite de contrôle il semble qu'effectivement l'évolution ne présente aucune anomalie.

Ormis toutefois la base supérieure du greffon qui forme une aspérité visible sous la peau.

Il n'est pas exclu qu'il faille réintervenir plus précocement que ce qui est habituellement pratiqué.

L'idée d'une nouvelle intervention est assez terrifiante.

Mais le greffon est vraiment très visible sous la peau à cet endroit et présente un aspect disgracieux.

Pour le reste le greffon devrait semble t-il se ramollir au fil des semaines et se revasculariser.

Je l'espère parce que dans l'immédiat il est vraiment très visible sous la peau.

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