Reconstruction nez : quelles sont les solutions ?

Bonjour madame
je crois que la personne qui vous a répondue n'a pas bien compris la question.
Vous avez probablement EU déja un lambeau de Rieger (on utilise la peau loco régionale que l'on transpose pour reconstruire une tumeur probablement située sur le dos du nez dans votre cas)
Il semblerait par ailleurs qu'il y a eu des problèmes à la partie basse du labeau
La correction passe théoriquement par un lambeau frontal (prise de peau sur la région frontale) en selectionnant bien le pédicule du lambeau. Un repérage des vaisseaux au doppler peut être utile.
En pratique, allez voir un chirurgien connaissant bien la chirurgie du nez.
Bonne chance pour la suite.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

Chère madame,

Pour répondre à mon confrère (Le personne qui vous a répondue..), même si vous avez une cicatrice de lambeau de Rieger, ce dernier peut être mobilisé, il permettra de traiter votre dorsum en tant qu'unité esthétique, cela vous évitera le recours à un lambeau frontal.

Cdt,

Merci pour vos réponses , j ai eu une exerese de 3 cm suivie d'un lambeau qui m a remonté le nez mais il c est décousu ce qui a agrandi le trou de ma cicatrisation dirigée . Une deuxième intervention en profondeur pour la marge de sécurité , on voyait le cartilage mais on ne m en a pas enlevé , le choc de face et surtout de profil ! J ai été opéré fin juin , je fais actuellement des séances de lpg chez le kiné 2 fois par semaine , une intervention de reconstruction pourra se faire cette été . Ce que j aimerais c est ne plus avoir cette cassure entre le bout de mon nez et le dorsum , de profil c est très moche et comblé cette perte de substances . Merci de votre attention .

Bonjour madame
votre réponse confirme ce que je vous écrivais dans mon premier message
Vous avez eu un lambeau de Rieger (ou Rieger Marchac) qui a transposé de la peau du dos du nez et de la glabelle (zone du front entre les yeux) pour la positionner plus bas.
La déhiscence cicatricielle avec cicatrisation dirigée a aboutit à ce placard cicatriciel entre la pointe du nez et le lambeau au dessus, d'où cette cassure de profil.
La seule solution esthétiquement acceptable est de faire un lambeau frontal, avec les suites et risques que cela comporte. Cette intervention doit être pratiquée par un chirurgien compétent en repérant au préalable les vaisseaux du lambeau par un doppler.
Pour la petite histoire, il serait illusoire d'abaisser le lambeau que vous avez déja: cela laisserait une zone sans peau qui serait soit greffée, soit laissée en cicatrisation dirigée sur le haut du nez, et cela remontrait plus votre pointe du nez qui l'est déja.
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

Merci , on m a proposé des injections d acides hyaluronique d ici quelques mois mais j'ai une polyarthrite rhumatoïde . J ai lu que c'était déconseillé! Je suis déçue et je suis pas prête pour repassé par un nouveau lambeau , c est trop tôt et dur physiquement et psychologiquement . Pouvez vous m expliqué le problème entre la polyarthrite et les injections ? C est la maladie elle même ! Ou les médicaments que l on prend ? Je suis sous plaquenil 2 médicaments par jour . J ai la maladie de verneuil aussi je me demande si tout ces facteurs 2 maladies auto immunes n ont pas compliqué le résultat de mon lambeau et ma cicatrisation dirigée . Merci