Creux sur le nez après injection de kenacort

Chère madame,

Il faudrait vous examiner et voir, les injections d'acide hyaluronique peuvent être une solution. Le Kénacort doit être manipulé avec précaution et comportes de multiples effets secondaires..

Cordialement,

Dr. Derder

Bonjour
Deux possibilités sont envisageables:
Traitement médical par injection d'ac hyaluronique ou injection de graisse
Traitement chirurgical avec si comme vous le dite il y a une fonte cartilagineuse un greffon de cartilage peut être posé
Bien cordialement
Dr Éric BONAFOS

Bonjour madame,
La réaction qui est la votre un an et demi après la rhinoplastie, à défaut d’être fréquente, n’est pas rare pour autant. Il arrive que des injections de corticoïdes soient proposées et réalisées avec effectivement comme objectif de tenter d’affiner localement ou globalement un nez qui resterait un peu épais à distance d’une intervention.
Comme la réaction de chacun d’entre nous aux corticoïdes n’est pas identique, avec parfois une absence de réaction et parfois une réaction importante avec une très grande efficacité voir parfois un peu au delà du résultat escompté, il est d’usage le plus souvent de procéder, en tout cas au début, par très petites injections et limitées en nombre pour la et les premières séances. Il vaut mieux en mettre peu quitte à recommencer, sinon on s’expose au risque d’avoir ponctuellement une zone où l’action efficace entraine une fonte des tissus sous jacents (graisse, cartilage) occasionnant un creux comme celui que vous décrivez. Voilà pour les explications concernant l’origine du problème qu’il convient de comprendre pour proposer un traitement adapté.
Face à ce creux localisé, la solution première la plus simple est de réaliser prudemment et de la même manière si nécessaire, à savoir par petites touches selon le volume nécessaire, une injection d’acide hyaluronique. Cette technique sur les nez opérés donne de remarquables résultats dans la majorité des cas. Elle présente l’inconvénient théorique de ne pas être définitive mais le résultat peut être stable pendant 12 à 18 mois et il est facilement reproductible. Si le creux ainsi traité est de taille adaptée, un second temps de lipofilling peut être envisagé pour un résultat définitif.
Si l’acide hyaluronique peine malgré une bonne quantité à obtenir le résultat souhaité, il est vraisemblable que cela est secondaire à une absence d’un support profond stable permettant au produit injecté de remplir le creux car il s’enfonce plus en profondeur qu’il ne repousse la peau vers le haut. Dans ces conditions, il est vraisemblable qu’un geste au niveau du cartilage soit nécessaire pour le remplacer au niveau de la zone de creux, ce qui implique de réaliser une nouvelle intervention pour prélever du cartilage et le positionner au niveau du creux et le traiter ainsi définitivement.
Quoiqu’il en soit il faut tester l’acide hyaluronique de manière prudente en première intention.
Bien à vous.