Graisse dans les pommettes déplacée

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Graisse dans les pommettes déplacée

Peslou  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonsoir,
Je suis un peu déconcertée de voir qu'à 33 ans, mon visage fait vieux.
J'ai toujours eu de très bonne joues en ne pesant que 49 kilos et j'ai toujours fait plus jeune que mon âge.
Mais depuis 3 ans, ma peau s'est relâchée rapidement et aujourd'hui, j'ai les pommettes sans volume et l'impression que la graisse qui était bien placée avant est venue se concentrer entre mon nez et le coin de mes lèvres.
C'est très moche. J'ai les cernes très marqués aussi, ce qui n'a jamais été le cas.
Les injections dans les sillons n'y changent rien.
J'ai la sensation que la partie entre mes yeux et ma bouche se casse la gueule.
Ci-joint une photo aujourd'hui et une il y a 3 ans où mes pomettes sont bien pleines.
Merci de votre aide.
Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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Bonjour Madame,
Vous analysez parfaitement l’évolution de votre visage.
Votre peau moins soutenue est déformée par le déplacement de votre graisse sous-cutanée.
Pourquoi est-elle moins soutenue ?
Avec les années, notre tissu conjonctif (maillage de fibres de collagène et d’elastine) perd en résistance et lutte moins bien contre les effets de la gravité. Ainsi notre visage, notre poitrine, nos fesses perdent progressivement leur belle tension.
Quelle technique choisir pour restaurer le plus efficacement le tonus défaillant de votre tissu conjonctif ou plus exactement le seconder ?
Aucune injection ne peut restaurer la fermeté de ce tissu conjonctif. Vous l’avez vous-même remarqué, il ne s’agit pas d’un manque de volume de votre graisse mais d’un glissement de celle-ci qu’il faut combattre. Ajouter du volume n’apportera rien en tension mais alourdira vos traits.
Les machines destinées à relancer notre fabrication de collagène et d’élastine par un échauffement de la peau (radiofréquence et ultrasons / HIFU) n’ont hélas pas tenu leur promesse : certes les résultats existent mais sont trop légers et surtout trop éphémères pour être réellement utiles.
Le chirurgie, vaisseau amiral de la retension des tissus, trop invasive n’est pas acceptable à votre âge.
Reste le soutien mécanique offert par les fils tenseurs. Je laisse immédiatement de côté les fils résorbables dont la durée d’efficacité de l’orde de quelques mois à un an fait perdre beaucoup de leur intérêt : vous feriez-vous poser des prothèses de sein résorbable ?
Nous en arrivons aux fils tenseurs permanents. Après 20 ans d’évolution des fils et surtout des techniques de poses (il faut définitivement oublier les anciennes techniques de poses dans un plan sous-cutané superficiel qui ne résiste plus après quelques années) ils sont arrivés à maturité. Cela signifie qu’ils offrent aujourd’hui en 2023 une efficacité digne d’une chirurgie et une durabilité au moins identique, sans nécessité d’ajouter de nouveaux fils ou de les retendre après 2 ou 3 ans.
Cordialement
Peslou  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour docteur et merci
Je pensais à un lipofilling qui après quelques recherches ne semble pas si terrible. Ne serait ce pas une bonne option?

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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Le lipofilling est la technique de choix pour combler les zones naturellement trop creuses ou ayant perdu du volume lors du vieillissement : tempes et cernes en particulier.
Dans votre situation, l’absence de volume au niveau de vos pommettes ne semble pas être due à une fonte de la graisse sous-cutanée mais à un déplacement de celle-ci vers la bas du à la gravité. Il intervient juste un peu plus tôt que sur la moyenne des patientes en raison d’une laxité de votre tissu conjonctif.
Allongez-vous sur le dos, posez votre tête sur un coussin et observez votre visage dans un miroir : vous allez observer une belle restauration de la silhouette de vos pommettes par le repositionnement de ces volume sans aucun ajout de produit (injectable ou lipofilling).
Les augmenter n’est donc pas la solution. Il convient juste de les repositionner.
J’utilise souvent cette comparaison : vous portez un soutien-gorge, il vous faut désormais aussi un soutien-joue.
Cordialement.

Répondre à Docteur Jean-Paul Foumentèze

Peslou  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Merci encore pour votre retour docteur.
Dans ce cas pour rétablir les tissus, mieux vos les fils tenseurs ou la radiofréquence?

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Docteur Jean-Paul Foumentèze  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Nice
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La radiofréquence, quelque soit l’appareil utilisé, n’aura aucun effet sur votre visage, hormis celui de prendre le risque d’amincir un peu plus vos tissus cutanés ce qu’il ne faut surtout pas envisager.
Les fils tenseurs permanents sont la seule option thérapeutique efficace à votre âge, le lifting n’étant pas envisageable. Sous réserve bien sûr d’utiliser un fil de qualité efficace non resorbable et qui ne s’allonge pas avec les années, et associé à une technique de pose adapté à vos tissus
Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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lorsque l'on fait de l'anatomie , on constate qu'avec les années certains tissus de soutien du visage comme la graisse malaire (sur la vallée des larmes) fond.
donc il n'y a plus d'architecture interne pour maintenir les joues et les sillons naso géniens, on a glissement de tissus.
le fait de recréer les tissus manquant, permet un soutènement du visage.
Donc il faut d'abord retrouver les structures de soutènement en corrigeant la parte de substance sur la vallée des larmes et voir si cela est suffisant.
Après , si c'est insuffisant, mais dans un second temps seulement, on peut passer aux traitement de tension: HIFU ou fils tenseurs. Personnellement je ne pose plus de fils permanents, je suis orientée sur les fils résorbables qui suivent l'évolution du vieillissement personnalisé.
trouvez un bon médecin esthétique près de chez vous pour la première étape.
Peslou  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour docteur
Merci pour votre retour.
Comment fait on pour recréer les tissus manquant, permet un soutènement du visage?

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Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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Seuls les fillers peuvent le faire: acide hyaluronique, le plus connu et avec le plus de sécurité car dissolvable si vous n’aimez pas le résultat, lydroy apatite de calcium( Radiesse) ou l’acide poly lactique (Sculptra ou Lanluma). Le lipofilling peut également se faire lors d’une intervention chirurgicale.

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Peslou  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour docteur merci pour votre réponse.
Un autre médecin m'a dit que le problème est le déplacement de la graisse et non le fait qu'il en manque et m'a donc conseillé les fils ou la radiofréquence en me disant que les fillers ici ne servent à rien.
C'est difficile d'avoir des sons de cloche différents. Qu'en pensez-vous ?

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Dr Catherine de Goursac  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris, Courbevoie, Hauts-De-Seine, Marly-le-Roi
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