Traitement du serome péri prothétique après mon AM

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Traitement du serome péri prothétique après mon AM

patty  |  visitor  |  Île-de-France
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bonjour,
j'ai effectué il y a 2 mois un remplacement de prothèses mammaires (et réduction des seins). L'opération s'est bien déroulée et la cicatrisation aussi. 6 semaines après l'intervention, j'ai eu une montée de fièvre et le sein gauche qui s'est brusquement gonflé. J'ai suivi un traitement antibiotique (orbenine) durant 6 jours et les analyses de sang ont confirmé la disparition de l'infection. L 'échographie et l'irm ont montré un épanchement péri prothétique important (2cm). Le chirurgien a diagnostiqué un sérome, et une ponction a été effectuée (canule) sous anesthésie générale. Le sein a récupéré sa taille normale et sa souplesse, et je porte jour et nuit un soutien gorge de compression. Or le sein semble se remplir à nouveau et gonfler progressivement, signe probable que le serome réapparait, 12 jours après la ponction.(mais pas de fièvre ni rougeur)
Je pense qu'il va donc falloir renouveler la ponction...
La question que je me pose est de savoir s'il faut attendre que l'épanchement s'épuise (sans intervenir) et que la compression joue son rôle de "pansement compressif" pour que la lymphe cesse de "fuir", ou bien si les ponctions successives ne lui laissent pas au contraire de la place pour s'épancher à nouveau? Auquel cas, combien de ponctions seront-elles nécessaires avant que l'épanchement se tarisse?
N'est-il pas envisageable de poser un redon jusqu'à l"épuisement de l'épanchement?
je vous remercie de votre éclairage.

Zadig12  |  visitor  |  Occitanie
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Bonjour,
Je crois me reconnaître dans ton cas. Peux-tu me dire stp comment ça a évolué pour toi?
patty  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
bonjour,
depuis l'épisode que j'ai raconte dans ce post, c'est à dire une deuxième intervention pour "nettoyer" et "vider" le sérome - le liquide a été analysé et ne présentait pas d'infection -en même temps, la dose d'antibiotique a dû être suffisante... le sein est redevenu d'une taille normale, avec toujours cependant "une lame d'épanchement" visible à l'échographie, plus importante du côté gauche, le sein droit étant tout à fait normal. Par contre, il est probable que la prothese a été mal replacée ou bien elle a bougé dans son logement au moment du nettoyage, car je pouvais la sentir sous le sein (à peu près à l'endroit de la cicatrice). ce n'était pas visible à l'oeil nu, mais très sensible au toucher. Le chirurgien n'a pas semblé perturbé quand je lui ai montré "ça arrive!"...
Or depuis, tous les 4/5 mois ou moins encore, il y a récidive: fièvre, gonflement du sein (doublement du volume, très douloureux, port du soutien gorge de contention jour et nuit, reprise d'antibiotique 10 jours (orbenine). Du mal à marcher (je doit soutenir le sein douloureux...).Puis l'infection disparaît, le sein reprend sa taille normale. je dois porter des soutiens gorges qui ne frottent pas à l'endroit où l'on sent la prothèse (armatures très douces et souples), sinon cela me gêne.
Cela est devenu une angoisse permanente et une menace empêchant toute planification de voyage, déplacement, travail.. Mon mari aussi était très préoccupé par ce problème de santé quasi permanent.
A la dernière récidive, je suis retournée voir le chirurgien, qui a semblé contrarié et a décidé de réopérer pour enlever les prothèses, d'un côté ou même des deux cotés, en me prévenant qu'il était possible qu'on ne puisse plus les remettre à l'avenir, ce qui laisserait les seins en" l'état " c'est à dire moches, et qu'aucune autre solution ne serait envisageable.
Après réflexion,j'ai décidé d'aller voir un autre chirurgien - celui qui m'avait opérée et posé les premières prothèses il y a vingt cinq ans(privé et très cher). Lui n'a pas tergiversé, et a réopéré le sein sans rien enlever du tout, sous anesthésie locale. Il a "arrangé tout ça" (c'est pas très précis comme explication!) Je suis aujourd'hui en pleine cicatrisation, et l'avenir dira si le problème est éliminé....
Donc pour répondre à votre question, le sérome peut se résorber tout seul et se taire définitivement mais peut aussi récidiver régulièrement. Ce que j'ignore c'est la part du sérome ou du mauvais placement de la prothèse dans ces récidives...les chirurgiens sont avares d'explications, soit ils ne savent pas, soit ils évitent de se critiquer entre eux...L'essentiel selon moi est la confiance que nous leur accordons, dès qu'elle disparaît il faut changer de chirurgien....

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Zadig12  |  visitor  |  Occitanie
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Je vous remercie beaucoup de votre témoignage. Personnellement, j’ai pris la décision de tout retirer définitivement. Je l’ai annoncé à mon chirurgien hier et nous procédons à l’ablation cet après-midi. Je ne supporte plus tous ces soucis. Cela fait 5 mois que je ne vis plus normalement. Je ne veux plus avoir cet épée de Damoclès au-dessus de la tête en permanence. J’ai décidé d’écouter mon corps et de prendre à nouveau soin de lui. Je vous souhaite bonne chance alors :)

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patty  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
je vous comprends totalement.j'ai aussi réfléchi que si ce que je viens de faire ne suffit pas et qu'il y a la moindre récidive, je ferai exactement comme vous. On ne peut pas vivre avec cette préoccupation constante!
à vous aussi je souhaite une belle liberté!

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Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
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Bonjour patty,

Comment allez-vous actuellement ?
Le serome a-t-il récidivé ou pas ?

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patty  |  visitor  |  Île-de-France
  • 3 réponses
Après la dernière opération, tout semble rentré dans l’ordre...mais je touche du bois car ce type de problème peut récidiver sans prévenir. Il est également possible que le sein « délicat » développe une coque mais on ne peut pas prévoir. Je n ‘ai pas de nouvelle écho pour savoir s’il y a encore du liquide mais le volume du sein est normal, et semblable à son voisin!
Et vous comment allez-vous?

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Stéphanie  |  visitor  |  Brabant Wallon
  • 25 réponses
  • 7 J'aime
Contente que tout est rentré dans l'ordre pour vous, rassurant de lire qu'un serome peut être soigné.

Je viens de développer un serome tardif autour de la prothèse droite. C'est ce qui m'a amené ici, je recherche des informations sur les seromes.
J'ai essayé de poster un nouveau sujet pour expliquer ce qui m'arrive mais il n'apparait pas.
Emma Vince  |  visitor  |  Île-de-France
  • 372 réponses
  • 128 J'aime
Bonjour moi aussi j ai dû subir 2 ponctions de lymphe après retrait d implant mammaire. En fait c'est un sérome. Tout est stoppé concernant mon lipofilling mammaire car j attends la cicatrisation mais dans combien de temps ?? Je suis vraiment déprimée.

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BettyB  |  visitor  |  Occitanie
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Bonjour emma est ce que ton s3ro.e erait au milieu des seins ? J’ai retirė les protheses depuis 3 semaines et j’ai une bosse d’eau entre les seins j’ai fait un post sur le sujet mais pas eu de reponses

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Emma Vince  |  visitor  |  Île-de-France
  • 372 réponses
  • 128 J'aime
Bonsoir Betty non je n' ai pas de bosse d eau entre les seins mais par contre j'ai encore une collection de lymphe, j ai des sensations de brûlures avec douleurs et le sein est un peu chaud. Est-ce que tu verras ton chir bientôt ? Moi pas avant Janvier. Je ne pensais pas qu en retirant l implant il y aurait toutes ces complications. J espère que tout celà sera résolu. Biz.

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Emma Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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J ai oublié d ajouter que j'ai comme un sillon sous le sein. Et toi?

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BettyB  |  visitor  |  Occitanie
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Merci Emma pour ton aide... oui comme tu dis c’est vraiment galere mais je ne regrette pas de les avoir enlevees j’avais trop mal partout et depuis le retrait fini les douleurs articulaires et granulomes. Regarde ma bosse entre les deux du coup j’ai l’impression que les cicatrices sous mamaire sont enormes et pas au meme niveau

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BettyB  |  visitor  |  Occitanie
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Forme un peu bizarre

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Emma Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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Oui tu as raison, mais as tu demandé à ton chir ce qu il en pensait ? Moi mon rdv n est pas avant Janvier. Un peu long mais il faudrait que la cicatrisation se fasse. Je pense qu il faudrait que tu patientes pour un résultat définitif ? Bonne journée 😍

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BettyB  |  visitor  |  Occitanie
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Oui j’ai rdv jeudi 28 pour le suivi a 1 mois j’espere que le milieu se sera resorbé... j’ai ,u que les sero.es etaient long a se resorber...

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Emma Vince  |  visitor  |  Île-de-France
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Oui effectivement mon radiologue m avait précisé que la collection de lymphe est un peu longue à s arrêter. Maintenant je comprends pourquoi on doit stopper la suite d intervention. Enfin j espère que ton chir te donnera de bonnes nouvelles. Ces complications ne concernent pas toutes les patientes pour AM ou retrait d implant. Bon courage.
etreange  |  visitor  |  Île-de-France
  • 1 réponses
Bonjour,
Même cas que vous, 3 ponctions+ 1 réintervention et le sérome revient;
Ou en êtes vous?
Merci.

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