Rhinoplastie: techniques pour contraindre la pointe à descendre

Mon chirurgien ne répond plus à mes mails.

La dernière fois que je l'ai vu, il a dit que l'évolution était "standard". Personnellement, j'ai du mal à croire que cela soit "standard" d'avoir une pointe plus haute d'un cm qu'auparavant.

Avant l'opération, je n'étais pas belle, mais je pouvais être jolie de face. Aujourd'hui, je suis franchement laide.
Et je lis partout que les nez courts font partie des opérations les plus difficiles. Je ne comprends pas comment on peut aboutir à un résultat qui soit à ce point opposé au projet pré-opératoire.

Je me sens si naïve et stupide de lui avoir fait confiance sur les techniques à utiliser, et de m'être contentée d'expliquer clairement mes souhaits. Peut-être que si j'avais été plus insistante sur les gestes qu'il comptait faire, et que j'avais lu des articles sur l'anatomie du nez, j'aurais compris qu'il surestimait ses compétences. Je pensais que je n'avais pas à interférer sur l'aspect technique. Je m'en veux tellement de lui avoir fait confiance. Maintenant, ma vie est détruite, et je n'ai que mes yeux pour pleurer.

Bonjour madame
je comprends parfaitement votre désarroi.
Cependant, d'abotd les choses peuvent encore évoluer, et ensuite, la quasi totalité des imperfections sont corrigeables.
Selon la technique utilisée par votre chirurgien, la pointe peu retomber un peu ou pas. Si cette pointe a été stabilisée en fin d'intervention par des sutures et greffons, elle ne bougera quasiment pas, sinon, elle peut redescendre.
Les éléments que vous decrivez dans votre description initiale sont assez loin de ce que l'on peut percevoir sur les petites imagettes mises sur le site...
Il est donc difficile de vous en dire plus sans vous avoir vue et examinée..
Sachez cependant qu'existent de nombreuses techniques pour redescendre une pointe trop remontée, et qu'il est impossible de les developper ici, car elles doivent tenir compte de toutes les caracteristiques de votre nez actuel.
Voilà, votre chirurgien devrait pouvoir vous en dire probablement plus.
J'espère que vous retrouverez rapidement le sourire..
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes
tel: XXXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Merci pour vos réponses.

Personnellement, je trouve qu'il est difficile de nier que le nez est court, et très retroussé.
A mon retour au boulot, tout le monde m'a dit que j'avais mauvaise mine. J'ai même eu un :"Mais qu'est-ce qui t'est arrivé ?"
Puis les gens se sont mis à parler derrière mon dos. J'ai expliqué à mon chef que je n'allais pas renouveler mon CDD. Je ne supporte plus le regard des autres, surtout ceux qui m'ont connue avant.
C'est très traumatisant de voir son visage considérablement changé et enlaidi, la douleur du sentiment de défiguration étant renforcé par la honte et la culpabilité d'avoir payé pour ça (et cher en plus).
Cependant l'argent perdu et les moqueries des mauvaises langues sont de maigres souffrances par rapport à l'image renvoyée chaque matin par mon miroir. Je paye cruellement ma naïveté.
On me reprochera d'être superficielle, mais je crois que n'importe qui serait dépressif à la suite d'un tel gâchis. De plus, la laideur est jugée moins sévèrement chez un homme que chez une jeune femme.

Mon caractère ne me permet pas de faire face au désespoir suscité par cette opération. J'aimerais bien savoir si d'autres patients ont vécu la même chose que moi, ou si je fais partie d'une infime minorité.

Bonjour Mickaela. Votre temoignage ma touchée. Vous etes dans un tel désarroi. Personnellement je vis un peu lexperience oposée a la votre. A savoir que mon nez na pas assez changé et ressemble bcp trop a celui davant. En mieux sur qques points. Bref, je trouve votre nez tres mignon. Jaurais voulu un nez comme le votre comme quoi... apres il faut que ca aille avec le visage.
Jai lui bcp de temoignage dans lesquels les gens ne se reconnaissaient plus et le vivaient tres mal. Il ny a pas de fatalité. Certes il faut repasser sur le billard ms comme a dit le dr Gerbault tout est rattrapable.
Je sais a quel point ca peut faire mal de ne pas avoir le resultat escompté dès la première operation...
pour vos collègues de boulot, si vous netes pas bien psychologiquement, si vous etes deprimée, forcément ca se voit et se ressent...un nez ca change un visage cest evident. Et les gens sont tjs mesquins...
bon courage et gardez espoir. Cest une deception ms pas une fatalité.

Bonjour Amandine,

Merci pour votre message.

Faîtes attention à vous, si vous décidez de refaire une opération. Un nez très retroussé et très petit peut sembler mignon de profil et isolé du reste du visage, mais si je publiais une photo complète, vous constateriez à quel point c'est laid et artificiel, presque cartoonesque.

Personnellement, ce n'est pas du tout, mais pas du tout ce que je souhaitais. Donc il s'agit d'un vrai ratage. Je voudrais tellement revenir au temps avant l'opération. Mais ce n'est pas possible, et j'ai la ferme et horrible impression d'avoir passé un point de non retour. Il est tellement délicat d'allonger un nez et de contraindre une pointe à descendre. Même un chirurgien très compétent ne peut garantir un bon résultat. Et je me suis trompée si grossièrement sur le choix du chirurgien dans le cas de la première opération...
Non seulement la personne capable de me réparer n'existe sans doute pas, mais en plus j'ai perdu toute confiance en ma capacité à la trouver.

Tous mes vœux de chance et de bonheur pour vous.

Ne soyez pas si defaitiste! JImagine a quel point vous devez souffrir ms mm si cette operation est délicate, il y a certainement des chirurgiens compétents et spécialisés dans ce type de chirurgie. Apres il faut le trouver... gardez espoir. Je sais que cest dur mais je pense que votre cas nest pas isolé. Jespère que vous trouverez une personne qui pourra vous rassurer

Je vous souhaite bon courage Mickaela, et je vous encourage à consulter un ou plusieurs autres chirurgiens spécialisés en rhinoplastie. Vous aurez un avis médical et objectif de ce qu'il est possible de faire.

C'est en partie pour cela que j'ai posté ce message : un peu pour trouver des solutions, mais aussi pour échanger avec des personnes ayant rencontré le même problème.
Ci-dessous le mail que j'ai créé pour partager des informations ou photos sur ce sujet:
rhinoplastie.ratee@live.fr

Merci à Amandine et Clarisse pour leurs messages de soutien.

bonjour Mickaela,
Sur ta photo de profil, on a l'impression que la pointe est gonflée et que c'est ça qui la remonte. Ca pourrait le début d'un corbin (à surveiller avec ton chir) ou c'est peut-être tout simplement l'oedeme qui n'est pas encore résorbé et qui va disparaitre progressivement.
Je crois distinguer une cicatrice latérale. Tu as eu une réduction narinaire?

Je comprends ta déprime puisque je suis passé par là. Il faut essayer de relativiser en te disant que ça peut s'améliorer, que ce n'est pas si catastrophique que ça (il faut parfois du temps pour s'habituer à un nouveau nez, même lorsque la rhino est réussie) et que dans le pire des cas une rhino secondaire pourra améliorer les choses. Pas facile je sais. Bon courage.

Hello Bitou,

Non je n'ai pas eu de réduction narinaire. Je ne crois pas avoir un corbin, mais ce qui est sûr, c'est que la pointe est trop haute d'un centimètre. J'ignore de combien de millimètres il est possible de la descendre...

Toi tu n'étais pas satisfait(e) à cause de quoi après l'opération ? Tu as fait une R2 ?

Bonsoir Bitou,

Pourriez-vous tenter d'expliquer ce qu'est un corbin ? Je n'arrive pas à avoir d'informations suffisamment claires sur le net. Merci par avance.

@Mickaela : je pense aussi qu'il est possible que la pointe soit gonflée, et qu'elle dégonflera encore, atténuant peut-être un peu l'aspect du nez qui vous dérange.

Je ne suis pas spécialiste, mais j'aurais tendance à dire que le bec de corbin est une concavité, une bosse ronde juste au-dessus de la pointe.

Cet aspect du nez après une rhinoplastie peut être dû à deux raisons :

- une résection insuffisante du cartilage de la partie médiane du nez

- OU à l'inverse : une résection trop importante de cette partie médiane sur un patient à peau épaisse, dont la qualité de la peau ne permet pas un redrapage correct sur la nouvelle architecture du nez.
En général, c'est cette deuxième cause qui est la plus fréquente et la plus difficile à corriger.

(Je laisse le soin aux chirurgiens de me corriger si je me trompe.)

Dans mon cas, j'ai plutôt la peau fine, et quand l'œdème dégonfle (par exemple le soir), la forme de mon nez est nettement convexe, et non concave.
Je pense que cette forme creuse résulte d'un râpage excessif du cartilage médian, accentué par le retrait exagéré de cartilage alaire (au niveau de la pointe). Du coup la pointe remonte dramatiquement, ce qui est très disgracieux de face.

Merci pour votre réponse Mickaela.

Avez-vous eu la possibilité de discuter avec votre chirurgien de votre insatisfaction ? Dans tous les cas, dans ces moments difficiles, ne perdez pas de vue ce que vous ont expliqué les docteurs Azan et Gerbault au sujet des possibles corrections de défautS. Surtout que vous avez l'avantage d'avoir une peau fine.

Comme vous, le résultat de ma rhinoplastie effectuée il y a presque 3 mois me déplaît de face. Le profil est très joli par contre, mais ce n'est pas mon profil qui me dérangeait, mais mon nez de face....j'ai tendance à culpabiliser en me disant que je n'ai pas assez clairement expliqué ce que je souhaitais, c'est-à-dire une pointe plus fine. Je pense déjà à demander une correction, mais j'ai malheureusement la peau qui est semi-épaisse. Les possibilités pour moi seront donc limitées. Ceci étant, je m'interroge sur la pertinence de changer de chirurgien.....

Bon courage Mickaela.

Bonjour Clarisse,

Moi mon nez me fait horreur, de face, de trois-quarts et de profil. Quelque soit l'angle, je donnerai n'importe quoi pour retrouver mon nez initial plutôt que ce nez là.

J'ai expliqué clairement mes souhaits avant l'intervention, mais je culpabilise d'avoir très mal choisi mon chirurgien.

Dans votre cas, je crois qu'il est nécessaire d'attendre : votre pointe est sans doute encore gonflée par l'œdème, et il y a des chances qu'elle s'affine progressivement.
Je vous conseille de continuer à en parler avec le chirurgien qui vous a opéré, et de consulter parallèlement un autre rhinoplasticien spécialisé afin d'avoir son avis.

Et de prendre votre temps avant toute nouvelle intervention. Non seulement parce que ce délai vous permettra de bien peser le pour et le contre, mais surtout parce qu'il y a de bonnes probabilités que votre nez vous convienne parfaitement dans un an (une fois l'œdème résorbé, ce qui est très long).

J'ai parlé de mon insatisfaction à mon chirurgien, mais il a nié que le résultat était raté. Mon nez est trop court, et la correction de ce type de difformité est parmi les plus compliquées en chirurgie.

J'ignore combien de temps je devrais attendre avant de me faire opérer une seconde fois, mais mon nouveau visage me dégoûte, et je ne crois pas que je pourrais attendre longtemps avec un tel dégoût de moi.

Bonjour Mickaela
votre explication du bec de corbin est très pertinente.
Il faut cependant y ajouter une cause extrêmement fréquente: l'altération du soutien de la pointe par les gestes effectués lors de la rhinoplastie. Si ce soutien n'est pas rétabli en fin d'opération, la pointe devient plus "molle", perd de la projection et de la définition, et il se passe la même chose que si vous appuyez doucement sur votre pointe vers l'arrière; celà créé un excès devolume au dessus de la pointe, et donc un aspect de bec de corbin.

Par ailleurs, les techniques de rhino sur peau épaisse sont très particulières, et il est encore plus critique d'avoir un parfait soutien de pointe dans ces cas là.

Enfin et pour être complêt, la pointe est habituellement la zone qui reste le plus longtemps gonflée lors d'une rhinoplastie, et encore plus en cas de rhino ouverte. Celà donne un aspect un peu trop large de face, et le dessus de la pointe un peu trop rond de profil. Selon l'épaisseur de la peau, il faut un minimum de 6 mois (peau fine) jusqu'à bien plus d'un an (peau très epaisse) pour juger du resultat final

Bonne chance pour la suite à toutes les deux.

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes
tel: XXXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour Dr Gerbault,

Dans mon cas, plus l'œdème dégonfle, plus mon nez me dégoûte.

Je pense à une rhinoplastie d'augmentation pour réparer les séquelles de cette opération.
A partir de combien de temps peut-on envisager une seconde intervention ?
Et quels sont les risques d'une rhinoplastie secondaire anticipée (avant le délai conseillé) ?

Merci,

Bonjour Mickaela
le temps minimal pour une reintervention est de 6 mois, même s'il est preferable d'attendre environ 1 an
C'est le temps présumé de la cicatrisation.
Une intervention plus précoce majore les dificultés techniques pendant l'opération, les risques de cicatrices de mauvaise qualité, les risques de résultats insatisfaisants.... Bref, cela n'est pas souhaitable.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes
tel: XXXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Merci au docteur Gerbault pour ces explications qui ont tendance à me rassurer un peu.

Mickaela : vous ne devez pas baisser les bras. Il vous reste 9 mois à attendre. C'est vrai que cela paraît long, mais il vaut mieux attendre le plus possible. Commencez éventuellement par "sélectionner" un ou deux autres chirurgiens que vous consulterez le moment venus, ou même avant, pour avoir une idée de ce qu'ils pourront faire.

Tenez-nous au courant.

Bonjour, j ai subi une rhino il y a 1 mois et j ai un peu la meme forme et le meme ressenti que toi. Tu en es où? Ça s'est amélioré? Tu as posté ta photo de face?

Hello

Bonjour, j’ai exactement le même nez de profil après 1 mois et demi post op.
votre pointe est elle redescendue ?
Merci

Bonjour, oui la pointe est bien redescendue pour laisser place à un nez plus droit. Je pense que c'est l oedeme qui donne cet impression de nez relevé qu on a toutes après cette opération et que la technique ultrasonique demande à la pointe plus de temps pour redescendre et dégonfler. De plus il faut énormément de temps pour s'habituer à un nez légérement relevé quand on avait une pointe plongeante à la base. Je sais que c'est une torture mais il faut laisser du temps. J'en suis à 3 mois post op et ça va beaucoup mieux. Je n'ai plus cette peur panique d'avoir fait une erreur et je ne trouve plus le résuktat bizarre même si il faut encore du temps pour voir la finalité

Merci de ta réponse rapide ! Mon chirurgien me dit de tirer sur la pointe pour aider à la redescendre, alors je passe mon temps à le faire. Ton msg me rassure énormément !

Moi aussi il me disait de faire ça. Va y doucement quand meme c'est surtout l'oedeme qui joue sur la pointe et la rigidité. Dis toi que temps que c'est rigide c'est que ce n'est pas en place. Tu vas sentir la pointe s'assouplir avec le temps. Épargne toi tout ce stress, ton corps a besoin de travailler et ton cerveau de s'habituer. Moi je me suis mise dans tous mes états, crises d'angoisse, mini dépression pour rien au final. N'aies pas peur, c'est normal :)

Oui j’ai un peu peur de « favoriser » l œdème en y touchant autant ... mais d’un autre côté je veux pas rater l occasion de favoriser la descente de la pointe... j’ai réellement l’impression qu’il manque 1 cm en longueur ... tu as eu un profil droit à partir de combien de semaine?

Il ne te manque pas 1cm. Moi aussi j'avais cette impression mais c'est parce que tu t'es vue toute ta vie avec une pointe tombante qui cachait ce qu'il y avait en dessous et que tu n'as pas l'habitude de voir. Tu vas t'habituer à ça et aucun chirurgien ne te ferai un nez où il manque 1cm de pointe. On nez à commencer à être plus droit vers 2 moi et demi. Mais c'est pas encore totalement droit. Je suis juste rassurée de voir que ma pointe redescends bien comme prévu. C'est encore rigide. Je pense que le résultat definitif à 1 an c'est une réalité. Entre deux c'est propre à chacun. Tiens moi au courant d'ici 1 ou 2 mois

Bonjour ta pinte est redescendue ?

Bonjour c’est pareil pour moi après une rhino le 16 mai dernier je me retrouve avec un nez de cochon. Je n’ose plus me regarder et je n’ose plus sortir ! Un vrai calvaire.
Je suis en arrêt de travail et j’appréhende le jour où je vais devoir reprendre. J’ai envoyé un mail à mon chirurgien Pour lui demander si la pointe allait redescendre et j’attends sa réponse.

Bonjour, la mienne a légèrement redescendu grace à un massage (de haut vers le bas) que je mon chirurgien m'a recommandé de faire quotidiennement pendant au moins 20min, ça m'a aidé mais je trouve mes narines toujours trop apparentes.

Bonjour

Je me permets de vous écrire pour savoir si votre pointe est bien descendu ?

Bonjour, oui la pointe est descendu mais j'ai une ensellure maintenant et un nez de corbin...