Rhinoplastie d'augmentation : greffe DC-F

Dr Olivier Gerbault 02.01.2014 | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes

2677 réponses
817 J'aime

Bonjour madame,
je pense pouvoir vous parler très précisément de cette technique du diced cartilage wrapped in a fascia, puisque c'est moi qui l'ai introduite en France en 2006, 3 ans après qu'elle ait été par la pour la première fois décrite par le chirurgien qui me l'a enseignée, le Dr R Daniel de Los Angeles, et je l'ai également publiée 3 ans plus tard avec les dernières améliorations.

Le cartilage peut provenir de n'importe où: cloison, oreilles, côtes.
La greffe doit être immobilisée par différents points de suture afin de ne pas se déplacer.
Ce greffon est d'une grande fiabilité, avec quasiment aucune resorption lorsque la technique est correctement réalisée.
Bien évidemment, si l'un quelconque des points techniques n'est pas bien effectué, des problèmes de déplacement ou de résorption peuvent se voir.

Les alternatives au DC-F sont les greffons classiques, qui peuvent également se déplacer s'ils ne sont pas bien immobilisés, se résorber (ce qui est rare) mais surtout être visibles sous la peau, car ils ne contiennent pas ce tissu de camouflage que constitue le fascia; cela est même leur complication la plus fréquente!
Les implants quant à eux peuvent non seulement se déplacer ou être visibles, mais surtout ils affinent notablement la peau avec le temps et enfin ils peuvent s'infecter n'importe quand dans le temps (car il s'agit de corps étranger à proximité des voies aériennes où passent de nombreux microbes!)
A noter que des matrices dermiques acellulaires sont également parfois utilisées pour augmenter le dorsum. J'ai également été le premier en France à en utiliser il y a plus de 3 ans pour camoufler d'eventuelles irrégularités, et dans certains rares cas pour augmenter le dorsum: ce greffon se résorbe très souvent de façon imprévisible, et même pour celui qui théoriquement devrait se résorber le moins (Permacol), le laboratoire confirme qu'il se résorbe progressivement avec le temps et que donc l'effet d'augmentation s'atténue plus ou moins vite (cela peut prendre de nombreux mois)

Voila, j'espère que ces explications vous seront utiles

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
tel:+33.XXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Plus de réponses 2

lyli 08.01.2014 | visitor | Québec

29 réponses

je ne comprend pas pourquoi au canada les chirurgiens disent qu'ils doivent mettre absolument un implant pour une rinoplastie asiatique. Ma racine du nez est creuse et si on fais un prélèvement pour élever un peu en hauteur la racine faudrait til prélever un morceau d'os de cartillage sa va tenir tout sa? les technique sont vraiment plus avancer en euroque?

Répondre à lyli

Dr Olivier Gerbault 09.01.2014 | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes

2677 réponses
817 J'aime

Bonjour madame
mettre un implant est le procédé le plus simple et le plus rapide dans le cadre de rhinoplasties sur des "nez asiatiques". C'est aussi la technique la plus rependue en Asie du sud est. Mais dans certains cas, l'implant peut se déplacer au surtout abîmer la peau et s'infecter. Ces cas là aboutissent à des séquelles parfois très graves.
C'est pour cela que beaucoup de chirurgiens "occidentaux" qui ont l’habitude de ce type de rhinoplastie préfèrent utiliser des greffons cartilagineux, et dans le cas particulier de rhinoplasties ethniques, il est souvent nécessaire d'avoir recours à un greffon costal lorsqu'une augmentation significative du volume du dorsum est nécessaire. Elle s’associe en effet souvent à une restructuration de l'ensemble du nez pour l'affiner.
Il y a bien sûr d'excellents chirurgiens sur le continent américain et asiatique pour les rhinoplasties de patientes asiatiques. Une des références mondiales, le Dr D Toriumi, est à Chicago. Il utilise systématiquement un greffon costal pour ce type de rhinoplastie.

J'espère que ces informations vous seront utiles

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
tel:+33.XXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe