Redrapage peau post rhinoplastie

Bonjour
Il faut savoir que la peau se redrape dans les jous suivant la rhinoplastie, d'autant plus qu'il s'agit d'une voie ouverte étendue. Il se passe la même chose par exemple après un lifting, pour lequel la peau du visage est largement décollée..
Le problème n'est pas celui de la peau, mais justement comme marcparisien l'ecrit l'infrastructure sous jacente. Lorsque celle ci est non reconstruite, la peau n'est pas soutenue et elle s'étale avec un manque de définition. Cela est encore plus le cas au niveau de la pointe. Cela est la cause la plus fréquente d'imperfections en rhinoplastie (on a "tendance" à mettre cela sur le dos de la fibrose, ou de l'oedème, mais cet oedème n'existe que dans les premiers mois post op)
La correction passe par une restructuration du nez..

Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour Monsieur Gerbault, merci pour votre réponses qui croisée avec une expérience différentes permet de se rendre compte de certaines choses. Car t apprendre à apprécier un point de vu autre est à mon sens salutaire. Pour ma part je pense que la peau se retracte totalement apres un an environ ce qui ne doit pas etre confondu avec un problème de réalisation osteo-cartilagineux, et effectivement l'oedeme et la fibrose à bon dos dans nombres de cas. J'ajoute par ailleurs que certains cas réels présentent une fibrose rétractile posant problème en ajoutant au nez, un volume souvent non désirable de manière bi ou unilatérale . A mon humble opinion cela est du à une technique trop agressive par voie ouverte avec un acharnement pour accéder à certaines structures favorisant un traumatisme plus important des tissus.

Je vous souhaite de réaliser les bons choix dans le choix de votre chirurgien Mademoiselle.

Bonjour Marcparisien,

Je voudrais savoir a l'inverse des peaux épaisse qui se redrape lentement avec un excès de peau comme ont peu l'entendre mais pour les peaux qui se sont affinées sur la pointe plus précisément columelle et tissus mou contour des narines et columelle comment peu elle se redrape car ma peau a cicatricée sur le cartilage donc manque de souplesse de tissus mou elle s'est rétractée et a cicatricée en l'air pas du tout d’excès de peau y a t il une solution ? avant une autre chirurgie peut ton faire un geste pour réhydrater la peau l'assouplir pour facilité le décollement voie externe ou rajouter de la graisse entre la peau et les cartilages ou ont ma parlé d'une pâte de cartilage très finement hachée plus qu"un DCF mais que l on applique en tissus de recouvrement style aponévrose ou comme un enduit de rebouchage et de lissage pour imager la chose ?... merci d'avance

je suis a 8 mois et demi post op. je sens encore un peu de peau "flottée" sur le bord de la pointe; cela sera il permanent? je rappelle que le chirurgien a fortement réduit la pointe .( j ai une peau épaisse ).

Bonjour
les reductions très importantes sur peau épaisse sont déconseillées justement pour ne pas avoir ce problème de peau "en excès", ou flottante, que l'on appelle un corbin cutané. Il est essentiel de fortement restructurer un nez que l'on souhaite réduire en cas de peau épaisse.
Le mieux est de parler de cela avec votre chirrugien
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Bonsoir Doc vous dites qu " il est essentiel de fortement restructurer (....) en caz de pesu epaisse" . Qu entendez-vous par restructuration " Crdlt.

Bonjour madame
cela veut dire qu'il faut utiliser différents types de greffons enfouis de soutient associés à des sutures cartilagineuses pour faire un contre appui sous la peau. Ainsi, les cartilages de la pointe pourront se placer avec tension sous la peau et laisser apparaître leurs reliefs avec le temps, ce qui aboutit à la finesse et la definition désirées.
A l'inverse, lorsque les techniques classiques sont utilisées, c'est la peau épaisse qui gagne ce duel avec les cartilages situés en dessous: le peau va se mettre "en boule" avec un aspect de pointe ronde sans finesse et sans definition, de bec de corbin, une peau molle et flasque....
La correction de ces problèmes est souvent complexe, mais heureusement possible.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
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C'est exactement ce que j'ai après une R2 avec greffe...je désespère de m'en sortir un jour. Cela signifit-il que le chirurgien va devoir me prendre du cartilage de l'autre oreille? Je vais être obligée d'attendre un an avant d'être réopérée? (J'en suis à plus de 3 mois)

tu as fais un r2 pour corriger la peau flottante? tu ss des foto?

Oui car j'avais un corbin. Mon nez est un peu plus présentable mais la pointe est mal dessinée, pointe plus large, narines contractées et peau flottante... désolée mais je préfère ne pas mettre de photos, de toutes manières ça ne ressort pas comme en vrai.

apres la r2?