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Que devient le cartillage après la rhinoplastie ?

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Que devient le cartillage après la rhinoplastie ?

Sandy
Sandy  |  visitor  |  Île-de-France
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Je viens de voir une vidéo d'une chirurgie rhinoplastie. L'os est repoussé et le cartilage est sectionné des 2 côtés, puis un fil est inséré pour tenir les cartilages. Ma question est : étant donné que le cartilage une fois découpé ne peux pas se resouder, ça signifierait qu'il restera sectionné à vie et juste recouvert de la peau ? Il est donc cassé sous la peau ? Et s'il ne tient plus sur le 2ème morceau, s'il glisse sur le côté ? L'os se resoude, mais le cartilage non. Existe-t-il une méthode pour supprimer la bosse sans toucher le cartilage ?
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour Claire
Votre question est intéressante.
la réalité est un peu plus complexe déjà sur les techniques visant à supprimer une bosse : certaines techniques consistent à ouvrir celle-ci et la retirer en la coupant, puis dans les techniques actuelles reconstruire la nouvelle pyramide nasale pour éviter certaines complications esthétiques et fonctionnelles. D'autres techniques n'ouvrent pas le haut de la pyramide et la bosse, mais enfoncent celle-ci en détachant le nez du massif facial (techniques dites de preservation du dorsum).

Cela étant dit, les nombreuses sutures utilisées après avoir retiré la bosse et reconstruit le nouveau dorsum ainsi que la sorte de colle biologique est fabriquée au niveau de la zone opérée permettent de stabiliser le cartilage tel qu'il est reconstruit. C'est pour cela qu'il est essentiel de reconstruire un nouveau dorsum parfaitement anatomique et fonctionnel : cela depend de l'expertise du chirurgien.
J'espère que cette explication est claire, car il est difficile de résumer en mots simples plusieurs techniques complexes.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
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Sandy
Sandy  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour
Merci pour votre réponse.
A ce j'ai compris, il n y a aucune méthode sans sectionner le cartilage car c'est un acte oblihatoire pour que le nez soit droit. Justement c'est une vidéo sur la technique de preservation que j'ai vu sur YouTube ou le cartilage est sectionné des 2 cotés. J'ai vu cette video car tout le monde dit que la technique de preservation permet de preserver mais en faite le cartilage est quand meme sectionné. La colle biologique peux s'alterer dans le temps et les fils aussi surtout pour une personne qui a des allergies et qui se mouche tous les jours. Peux être que dans le temps il existerai une vrai rhinoplastie de preservation

Répondre à Sandy

Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Non on peut parfaitement corriger une bosse sans sectionner le cartilage dans les rhinoplasties de preservation du dorsum, mais il faut alors soit enfoncer la pyramide nasale dans le massif facial, soit enfoncer le cartilage. Il y a en réalité de nombreuses techniques de préservation, qui ne sectionnent pas le cartilage du dos du nez. Mais sectionner du cartilage n'est pas grave en tant que tel: cela fait près de 140 ans que cela est réalisé pour corriger la pointe du nez par de tres nombreux chirurgiens...
Maintenant, je crois que vous risquez fort des déconvenues à vous questionner de la sorte après avoir visionné une ou des videos, et qu'il est en effet preferable d'attendre avant de vous faire opérer
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
 
Dr. Vincent Patron M.D., M.Sc  |  Basic member  |  Otorhinolaryngology Head and Neck Surgery  |  Caen
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Le cartilage est ressoude avec de la fibrose et un peu de neocartilage.

Cordialement

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