Angle naso-labial trop important après une rhinoplastie

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Angle naso-labial trop important après une rhinoplastie

Angèle  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,

Après une rhinoplastie primaire ouverte avec greffe de cartilage sur la pointe, j'ai de suite remarqué sous le plâtre que ma pointe était très relevé, presque à l'extrême. J'en suis aujourd'hui à J+16 et elle me semble toujours aussi haute. Pour vous donner une idée, l'angle naso-labial (entre la lèvre supérieure et le bas du nez) est de 130 degrés au lieu de 110 degré maximum pour une femme.

Mon chirurgien me dit qu'elle va redescendre et que c'est normal mais elle peut redescendre de 20 degrés en 1 an ?? Ça me paraît sincèrement un peu énorme et j'ai un vrai doute par rapport à ça.

Quelqu'un peut m'aider ?

Merci beaucoup

Leelou
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
je suis désolé pour ce qui vous arrive.

L’évolution de la pointe du nez dépend complètement de ce qui a été fait pendant l'operation, et surtout de l'utilisation de techniques traditionnelles ou de techniques structurelles.

.Dans le premier cas, le chirurgien casse les os, coupe du cartilage afin de reduire ou modifier le nez, et celui ci évolue de façon non contrôlée pendant toute la vie: la pointe peut remonter plus ou au contraire descendre, se tordre, des retractions surviennent souvent, notamment au niveau des ailes du nez, sur le dos du nez, des difficultés opératoires peuvent apparaître...

.Dans le cas des rhinos structurelles, le chirurgien remodèle le nez en retirant un minimum d'os et de cartilage, mais en changeant simplement leur forme, leur position, leur aspect. Ainsi, le rhinoplastie ultrasonique permet de modifier la forme et la position des os du nez sous contrôle visuel direct au lieu de casser les os a l'aveugle comme cela est fait traditionnellement. Les cartilages sont remodelés par des sutures et des greffes de cartilage enfouis, qui maintiennent les différentes structures du nez dans leur position finale. Ainsi, le nez ne change plus après une rhinoplastie structurelle (hormis bien sur l'oedème, qui met plusieurs mois pour disparaître).

Pour ma part, j'effectue des rhinos structurelles depuis 20 ans, après avoir constaté notamment sur mes patients le manque de contrôle et de prédictibilité des techniques traditionnelles que j'ai utilisées pendant près de 10 ans...

Au final, si votre chirurgien a utilisé des techniques traditionnelles, votre pointe peut descendre un peu, mais probablement pas de 20 degrés. A titre d'information, les valeurs considérées comme optimales de l'angle naso labial sont de 95 à 100° pour les femmes.

Bonne chance pour la suite

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty SocietyMembre de la Rhinoplasty Society of Europe
Membre de l'European Academy of Facial Plastic Surgery
Angèle  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci pour votre aide Docteur Gerbault.
Le chirurgien a utilisé la technique de rhinostructure justement et pas la méthode traditionnelle. Du coup, vous m'inquiétez encore plus car cela signifie que ma pointe va donc rester immobile et ne va pas du tout redescendre ?

Répondre à Angèle

Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Il est en réalité très simple de savoir pour vous: il suffit de mobiliser votre pointe du nez avec vos doigts. Si elle est plutot rigide, la position de votre pointe ne bougera pas spontanément.
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Angèle  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci. Alors elle est dure surtout a droite mais assez souple quand je la mobilise. Je sens qu'il y a encore beaucoup d'oedemes dessus également. Le mieux est d'attendre, prendre son mal en patience et voir d'ici 6 mois ce que ça donne.
Merci
Fiona ac  |  visitor  |  Cataluña
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Bonjour. Je me suis fait opéré il y a 15 jours et le même doute que tu avait.
Ta pointe est elle redescendu? Si oui combien de temps après opération? Merci

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