Rhinoplastie secondaire : ostéotomies et toit ouvert

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Rhinoplastie secondaire : ostéotomies et toit ouvert

Swan13 24.12.2016 | visitor | Provence-Alpes-Côte d'Azur

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Bonjour, mon nez présente un toit ouvert et les ostéotomies ont été mal réalisées ce qui donne un aspect tres large du dorsum de face, en plus du fait que mon chirurgien m'a trop enlevé d'os/cartilage, il me faut un dcf pour augmenter le dorsum mais je me demandais s'il fallait pas aussi que le chirurgien me refasse des ostéotomies correctes pour corriger le toit ouvert et rapprocher les os sur le dorsum avant de mettre le dcf? car sinon je me dis que je garderai cet aspect large et espacé entre les yeux même avec le dcf. Merci

Dr Thomas Martin 24.12.2016 | Premium member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Lyon

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Bonjour
Ce que vous dites est juste. Il faut en effet souvent reprendre les ostéotomie afin d'obtenir la largeur désirée. Ensuite se pose la question d'un eventuel DCF pour augmenter la projection et/ou camoufler certaines irrégularités. Le fait de reprendre les ostéotomies pour rétrécir le nez va déja augmenter un peu la hauteur du nez sur une vue de profil.
cordialement.

Swan13 24.12.2016 | visitor | Provence-Alpes-Côte d'Azur

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Merci beaucoup Dr martin pour votre réponse rapide, et de face mon dorsum parait complètement effacé et plat, si les ostéotomies sont refaite correctement est ce que j'aurai un dorsum plus défini de face avec des lignes de sheen bien dessinées? car pour l'instant c'est mon principal problème

Dr Olivier Gerbault 24.12.2016 | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes

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Bonjour madame
votre remarque est licite si votre pyramide osseuse est trop large. Seul un examen clinique précis permet de l'objectiver. Si c'est le cas, le risque de superposer un greffon d'augmentation est de laisser persister une largeur trop importan te et un aspect en marche d'escalier a la jonction avec la pyramide osseuse.

A noter qu'effectuer de nouvelles ostéotomies à l'aveugle avec les instruments classiques est source de risque d'instabilité osseuse avec toutes les complications esthétiques et éventuellement fonctionnelles inhérentes. A l'inverse la réalisation d'ostéotomies complètes en rhinoplastie ultrasonique au piezo avec un contrôle visuel direct permet de mobiliser très exactement les os du nez pour notamment réduire la hauteur de la racine.

Attention, le traitement d'un toit ouvert ne consiste pas seulement en une augmentation du dorsum, quelque soit le procédé, sinon il n'y aura aucune amélioration fonctionnelle...

Bonne chance pour votre opération qui promet d'être complexe

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

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Swan13 24.12.2016 | visitor | Provence-Alpes-Côte d'Azur

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Merci pour votre réponse Dr Gerbault et merci pour le petit placement de produit (votre piezo..) et pour la petite phrase de la fin juste pour me faire flipper un peu plus "bonne chance pour votre opération qui promet d'être complexe", mon opération n'est pas complexe elle l'est peut etre seulement si le chir passe sa vie en congrés et non à opérer sinon je pense pas que ce soit la rhino la plus difficile qu'il soit pour un chir experimenté

Répondre à Swan13

Dr Olivier Gerbault 25.12.2016 | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes

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Bonjour madame
je suis désolé si mes propos ont mal été interprétés
Mon but n'est pas de vous faire peur, et en effet, dès lors que vous serez prise en charge par un chirurgien expérimenté, il n'y aura sûrement pas de problèmes Mais je pense que si vous passez autant de temps à vous renseigner sur ces rhinos secondaires, c'est que vous êtes persuadée qu'il ne s'agit pas de simple formalités!
Pour ce qui est du piezo, ce n'est hélas pas mon produit car je suis chirurgien et non l'entreprise qui vend ce matériel! Mais il est acquis qu'en matière de traitement secondaire de problèmes osseux, le piezo permet d'éviter de nombreux risques

J'ai pris plusieurs fois sur ce forum, comme vous le savez, du temps pour répondre gracieusement à vos questions et essayer de vous aider sans vous connaître .Le ton de votre commentaire me fait mettre un terme à cela, et ainsi je ne vous ferai plus "flipper"....

Je vous souhaite une dernière fois d'être pleinement satisfaite par votre opération

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

Swan13 25.12.2016 | visitor | Provence-Alpes-Côte d'Azur

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Si je passe autant de temps sur les forums c'est surtout pour ne pas me tromper encore une fois dans le choix du chirurgien, le piezo n'est pas votre produit mais vous en parlez à chaque fois donc bon...

Oui vous m'avez répondu plusieurs fois et je vous en remercie mais c'est assez fatiguant que vos réponses nous poussent toujours à venir vous voir à vous particulièrement et pas un autre, vos réponses sont intéressantes mais si c'est pour me dire des phrases du genre bon courage pour votre opération qui promet d'être complexe....je ne comprends pas l'interêt de ce genre de phrases en fait dans la discussion, passez de bonnes fêtes Dr Gerbault

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