Rhinoplastie secondaire et choix du chirurgien

Bonjour docteur,
Je rebondis sur votre réponse, y a t'il un moyen de retirer de la fibrose cicatricielle après une 2 e rhinoplastie qui a complètement changé mon nez il est très gros ! Je précise que j'ai la peau épaisse mais hélas je ne le savais pas, le chirurgien /orl qui m'a opérer pour la 2 e rhino ne m'a jamais dit que j'avais une peau épaisse et qu'il fallait être prudent sinon je ne l'aurais pas fait je suis anéantie depuis ! J'aimerai votre expertise svp.
Merci infiniment si vous répondez.

Bonjour Rosalie
Je suis désolé de ce qui vous arrive

La fibrose cicatricielle est un phénomène normal lors de toute cicatrisation et elle ne génère pas de deformation particulière dans plus de 99% des cas.
En revanche, il est fréquent d'attribuer à de la fibrose cicatricielle le fait d'avoir une pointe de nez très ronde, épaisse, manquant de définition après une rhinoplastie. Cela est d'autant plus fréquent que la peau est épaisse initialement.
Cela s'explique habituellement par les techniques utilisées sur ce type de peau, qui ont réduit le cartilage de la pointe dans le but de l'affiner alors qu'il faut en réalité renforcer ce cartilage pour soutenir la pointe et créer une sorte de contre pression sur la pointe par l'interieur dans le but de l'affiner. Restructurer solidement la pointe évite généralement ces phénomènes appelés "fibrose cicatricielle"
Bonne chance pour la suite.
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault

Bonjour Docteur,

Merci beaucoup pour votre réponse et de prendre de votre temps chargé pour répondre aux différentes questions, c'est très gentil .
Je comprends un peu mieux en effet je pense que la technique n'a pas du tout été précise dans mon cas et que le travail aurait pu être mieux fait afin d'éviter cela. C'est surtout que le chirurgien ne m'a jamais prévenu des risques par rapport à ma qualité de peau, je ne connaissais pas cet élément à prendre en compte en rhinoplastie et même pour la 1ere rhinoplastie c'était pas top.
J'ai une dernière question svp, le matin le nez est extrêmement gros, c'est horrible, cela va diminuer au fil de la journée plutôt fin de journée, mais lentement, alors que je n'avais pas du tout ce pb lors de la 1ere rhinoplastie je me lever avec mon nez initial et sans gonflement, tout était normal , là c'est un enfer à vivre, comment expliquez vous cela pourquoi ce phénomène lors de la nuit, j'ai l'impression que c'est cette fibrose qui accentue cela ? Il y a un t'il quelque chose à faire pour éviter cela ? Et que pensez vous des injections de kenacort40 à ce stade, est ce que cela m'aiderait ?
Mille merci pour votre retour encore une fois.