Génioplastie : je trouve mon menton trop petit et en retrait

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Génioplastie : je trouve mon menton trop petit et en retrait

holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Bonjour,

Je trouve mon menton trop petit et en retrait. Je présente une malocclusion dentaire (classe II) mais étant donné que j'ai déjà fait 4 ans d'orthodontie quand j'étais ado je ne veux absolument pas recommencer un traitement. Cependant je n'aime pas les proportions de mon visage, et je souhaiterai avoir un menton plus marqué et plus symétrique, surtout lorsque je ne souris pas (J'ai l'impression d'avoir les traits qui tombent). En revanche lorsque je souris, mon visage retrouve des proportions harmonieuses. Est-ce qu'une injection de radiesse pourrait suffire ? car on m'a vivement déconseillé la pose d'implant (resultat peu naturel, ou menton qui tombe).
Dr Vladimir Mitz  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
  • 171 réponses
  • 58 J'aime
vous etes tres jolie;neanmoins une petite prothèse introduite par voie endobuccale peut harmoniser votre profil , sans avoir à injecter regulièrement des subs etrangeres!
je vous joins un projet retouché photo
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
Bonjour Mme une genioplastie sans prothèse peut améliorer définitivement votre profil . Une transposition simple de votre menton suffit. je reste à votre disposition. Dr Gregory WYCISK Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif Livry-Gargan

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holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Bonjour
Merci pour votre réponse
Est ce que vous effectuez ces opérations sans traitement orthodontique préalable ? Est ce qu'il s'agit d'une chirurgie lourde ?
Merci d'acance !
holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
J'ai peur que la prothèse tombe etant donné que j'ai une petite machoire, beaucoup de témoignages négatifs à ce sujet... Merci pour votre retour.
Dr. Mouan Béatrice Harding  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Abidjan
  • 59 réponses
  • 8 J'aime
si vous êtes en classe II, il serait intéressant de consulter un chirurgien maxillo-facial pour une chirurgie orthognatique avec notamment une avancée mandibulaire.
cordialement!
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
  • 2675 réponses
  • 817 J'aime
Bonjour madame
il est un peu dommage que votre orthodontiste ne vous ai pas suggéré de faire pratiquer une chirurgie mandibulaire afin d'avancer votre menton et réduire sa hauteur, tout en l'orientant de façon plus favorable. On peut néanmoins comprendre que vous ne souhaitiez plus repasser par une orthodontie obligatoire avant ce type d'opération. Dans ce cas, une chirurgie isolée du menton pratiquée de façon satisfaisante (sliding genioplasty avec une coupe manbibulaire basilaire très postérieure permettrait d'améliorer les proportions de votre visage, et l'asymétrie mentonnière.
En revanche, je pense que tout chirurgien maxillofacial vous confirmera qu'il ne s'agit pas d'une bonne indication de prothèse mentonnière.
Pour finir, des injections de produits de comblement (ou de graisse) peuvent atténuer de façon partielle et transitoire (durable s'il s'agit de graisse) la dysharmonie du bas du visage avec le reste. Ils pourraient aussi atténuer votre asymétrie faciale.
Je peux vous donner les noms de 2-3 chirurgien maxillo-faciaux sur Paris qui pourraient vous aider.
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Bonjour
Merci pour votre réponse
Est-ce qu'il s'agit d'une chirurgie aussi lourde que dans le cadre d'un traitement orthognatique ? Est ce que cela peut poser problème étant donne que mon oclusion n'est pas bonne ? Je veux bien les coordonnés de vos confrères oui. Merci !

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
  • 2675 réponses
  • 817 J'aime
Bonjour madame
il s'agit d'une chirurgie orthognatique
Mais si votre articulé dentaire est encore insatisfaisant, il semble logique d'en profiter pour corriger le tout: l'articulé et l'equilibre du visage
Il faut idéalement dans ce cas associer soins orthodontiques et chirurgie mandibulaire
Je vous envoie les coordonnées en MP
Bien cordialement

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holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Merci pour votre réponse mais comme je l'ai déjà précisé dans mon premier messsage il est impensable pour moi de me lancer dans deux années d'orthonditie et de porter à nouveaux des bagues. Donc je cherche à réaliser une opération à visée esthétique seulement. J'ai conscience que c'est dommage mais je ne changerai pas d'avis.
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
Bonsoir MADAME Pour une genioplastie seule, aucune préparation des arcades n est nécessaire donc pas d orthodontie. La chirurgie est moins lourde, même si désormais la chirurgie orthognathique, de par l utilisation des ultrasons entre autre, est bien mieux appréhendée et avec des suites plus simples. Dans votre cas, il faut réaliser une genioplastie particulière type chin wing osteotomy modifiée (une genioplastie qui part très en arrière par rapport à une genioplastie classique )sinon le risque est de vous provoquer une progénie. L'autre alternative est d avancer la mandibule sans préparation mais envisager des finitions pour parfaire l'occlusion (on vous pose alors des mini vis pendant l intervention). Cdt Dr Gregory WYCISK Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif Livry-Gargan
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
En ayant fait au préalable de l orthodontie,il est peu probable que 2 années soient nécessaires. Un voire deux semestres souvent suffisent. Il faut étudier vos arcades dentaires pour statuer. Dr Gregory WYCISK Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif Livry-Gargan
holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Malheureusement mon cas est assez compliqué, agenesie (il me manque deux inscisives). Plutot que de faire de la place pour des implants les orthos ont préféré combler les trous et maquiller mes canines en inscives (j'ai commencé mon traitement d'orthodontie à 13 ans, et fini à 16/17 ans). A cela s'ajoute un problème de déglutition infantile qui a fait rebouger mes dents depuis le traitement et accentuer la béance entre les deux arcades. Et l'arcade du haut est trop étroite par rapport à celle du bas. Bref... A mon avis si je me lance dans de l'orthodontie, c'est au moins pour un an, mais oui je suis d'accord, il faudrait peut être que j'y songe.

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Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
Votre cas , complexe certes, est fréquent en consultation.
Il est envisageable de ce que décrivez comme parcours d'orthodontie, de n'avoir que quelques semaines de bagues seulement avant une chirurgie orthognathique . Une année d'orthodontie me semble suffisante pour les finitions et la contention post-opératoire.
L'intervention idéale pour vous est une chirurgie orthognathique avec Le Fort I ( disjonction maxillaire et réorientation), Ostéotomie mandibulaire d'Epker d'avancée et dérotation + génioplastie si la retension du bas du visage est insuffisante ou que la symétrisation du visage n'est pas parfaite. La génioplastie ne se déciderait alors qu'en per-opératoire.
Cela permettrait d'une part de corriger vos troubles de déglutition (une rééducation efficace se fait dans une nouvelle configuration anatomique, en faisant de "la place" à votre langue), et d'autre part de réaliser un véritable lifting de votre visage, au niveau du tiers moyen ( lèvre supérieure serait plus pulpeuse, les régions paralatéronasales comblées)et du tiers inférieur ( retension du cou, dessin de votre menton et symétrisation de votre visage).
Cette chirurgie, ultrasonique , permet des gestes fiables, précis et des suites moins lourdes que les techniques jusqu'alors souvent usitées.
Les gens présentant une dysmorphose comme la votre viennent à la chirurgie par deux voies:
-fonctionnelle: l'appareil manducateur fonctionne mal ( vous avez des douleurs, des bruits dans les oreilles, des troubles de mastication, une mauvaise ventilation, une santé parodontale altérée)
-esthétique: votre visage pèse de plus en plus, il devient lourd , vieillit prématurément. Ou vous ne supportez plus une disgrâce. Souvent, elle est liée au profil. En cas d'asymétrie, c'est de face que la gêne existe.
Pour votre demande, par les avantages multiples que cela représente , et pour les suites actuellement bien appréhendées, l'intervention qui vous donnerait satisfaction est une chirugie maxillaire et mandibulaire. Tant sur le plan esthétique comme vous le souhaitez, que sur le plan fonctionnel où vous apprenez à déglutir normalement, à mastiquer de façon efficiente, à ventiler enfin exclusivement par le nez, chose absolument essentielle, dont on ne soucie guère car ayant toujours vécu "ainsi".
C'est une véritable renaissance, une qualité de vie sublimée de par ce que je vis auprès de mes patients et de ce qu'ils m'en disent.

Je vous souhaite un joyeux réveillon pour cette fin d'année.


Docteur Grégory WYCISK
Chirurgien MaxilloFacial Exclusif
Livry-Gargan.

Répondre à Docteur Grégory Wycisk

holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Je vous remercie pour votre réponse détaillée et précise. J'ai déjà consulté deux chirurgiens qui m'ont tous dit que j'étais "trop jolie" pour me lancer dans une telle opération et m'ont' suggère de refaire de l'orthodontie pour régler mon pb de béance et de faire quelques injections si mon menton me complexait trop. Par ailleurs j'ai les lèvres déjà relativement pulpeuses et mon cou n'est pas encore relâché... je n'ai pas l'impression d'être difforme, je ne souhaite pas être parfaite, mais juste avoir un menton plus présent pour rendre mon visage plus harmonieux.
Bonnes fêtes à vous aussi

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Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
Madame Bonjour et mes meilleurs voeux !
Soit vous êtes jolie certes et vous le cherchez rien de plus.
Soit visiblement et vous cherchez un embellissement et une chirurgie orthognathique est une solution.
Avez vous consultépargnez un chirurgien Maxillo-Facial ? La culture et la sensibilité des chirurgiens est differente; surtout au visage...

Belle année à vous !

Dr Gregory WYCISK
Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif
Livry-Gargan

Répondre à Docteur Grégory Wycisk

holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
Oui j'ai consulté un chirurgien maxillo-facial, un orthodontiste et un chirurgien plasticien. Je suis effectivement complexée mais pas au point de subir un traitement aussi lourd. Et pour l'instant l'aspect fonctionnel n'est pas assez préoccupant pour que je saute le pas. Par ailleurs l'opération bimaxillaire offre souvent des changements spectaculaires, et ce n'est pas ce que je souhaite. Je veux garder le même visage avec une amélioration au niveau du menton, Et non une transformation totale (car une bimaxillaire a une incidence sur le nez, les expressions du visage..). Un exemple en photo d'une jeune femme ayant subi cette opération. Son visage est complément métamorphosé, les proportions sont peut être plus harmonieuses au regard des normes de beauté mais je trouve qu'on perd le côté feminin et charmant de son visage initial (mâchoire hyper carré), ce n'est plus elle. Bref quoiqu'il en soit merci pour votre réponse,
Bien à vous
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
  • 243 réponses
  • 66 J'aime
Vous soulevez un problème encore rencontré mais qui dépend surtout de la demande des patients. Les classes 2 ( souvent par rétromandibulie) quand elles se corrigent, ont un aspect de prognathe. Cet aspect doit être discuté avec le patient et surtout discuter à plusieurs fois l intérêt d une genioplastie ou non. Pour le cas présenté l absence de genioplastie à cette chirurgie bimax il laure aurait empêché l aspect de menton trop développé. Tout est dans l équilibre de l avancée maxillaire et un fine de la mandibule. Une façon de contrôler cet écueil (s il en est un) est de commencer dans ce genre d opération par la mandibule . De plus en plus de chirurgiens dont je fais partie , comment à opérer la mandibule puis corrigent le maxillaire sur la mandibule réorientee. Excellente continuation. Dr Gregory WYCISK Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif Livry-Gargan
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
  • 1295 réponses
  • 953 J'aime
Bonjour madame,
La priorité est elle pour vous de face de l'élargir ou de profil de l'avancer?
Cordialement
holy  |  visitor  |  Île-de-France
  • 8 réponses
L''avancer en priorité , mais j'aimerai l'élargir aussi un peu.

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