Implant menton : Medpor ou Silicone ?

Le forum de discussion ne remplace en aucun cas une consultation personnelle au cabinet du médecin.

Implant menton : Medpor ou Silicone ?

Profane  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour à vous

J'ai rencontré un spécialiste (40 mn de retard pour 12 mn d'entretien), me préconisant le medpor pour l'implant de mon menton. Outre le fait que cette consultation était expéditive, je reste perplexe sur le choix entre la silicone et le medpor.

De mes recherches sur les sites Français et US voici ce que j'ai compris.

Medpor
AVANTAGES
- Poreux donc très bonne adhésion à l'os
- Fixation plus sûre (vis)
- Pas de risque de rejet
INCONVÉNIENTS
- Cicatrice sous le menton plus large qu'avec silicone
- Grande difficulté à retirer si nécessaire
- Historique de connaissance moins long que les prothèses silicones

Silicone
AVANTAGES
- Large choix de tailles et formes de prothèses
- Simplicité à retirer si nécessaire
- Historique et connaissance de + de 20 ans sur leurs utilisations
- Petite cicatrice sous le menton
INCONVÉNIENTS
- Effet coque
- Risque de rejet
- Usure de l'os

Spontanément j'étais plutôt enclin à écouter le bref conseil que j'ai reçu lors de mon entretien, à savoir utiliser le Medpor. Et puis c'est vrai aussi que j'avais une mauvaise image du silicone (artificiel, dangereux, etc). Mais finalement je me dis qu'une vie c'est long (en général) et que le silicone me permettrai de garder une réelle facilité d'action, c'est moins irreversible et plus facile à remplacer ou enlever.

Quel est votre avis? Ai-je oublié des choses?
Merci à vous!

Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Medpor sans hésitation.
Cdt,
Profane  |  visitor  |  Île-de-France
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Ça c'est ce qui s'appelle une conviction!
Mais pourquoi un avis si catégorique?

Répondre à Profane

Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour monsieur
malgré votre frustration par rapport à la consultation que vous avez eue, vous avancez parfaitement les avantages et inconvénients des différents types de prothèses de menton, ce qui montre que vous avez probablement quand même bénéficié de cette consultation et probablement de vos recherches. En tous cas, votre argumentation est beaucoup plus étayée que celle de certains chirurgiens...
Pour ma part, j'ai fait depuis 15 ans le choix du Medpor lorsque les prothèses peuvent être indiquées (ce qui ne correspond absolument pas à tous les cas de menton trop petit ou trop en retrait). Le Medpor existe depuis près de 20 ans, ce qui est suffisant pour avoir un bon recul sur son innocuité et sa parfaite integration sur le menton. Il n'est pas très difficile de les retirer sur le menton, contrairement à ce qui est souvent dit ou écrit sur ce sujet. Par ailleurs, il n'est pas nécessaire ou utile de les retirer ou de les changer (comme on peut le faire pour des prothèses mammaires), donc cet argument n'est pas très logique pour moi. Un peu comme si vous achetiez une voiture avant tout parce qu'elle se revend bien et pas parce que c'est le type de voiture ou le modèle qui vous convient...
Enfin, le cicatrice est clairement plus grande de 1 à 2 cm par rapport à celle d'une prothèse en silicone...on passe donc de 2 à 3-4 cm...et alors? pensez vous que cela fait une grande différence?
En revanche la non integration systématique des prothèses en silicone, avec la coque habituelle et le risque de résorption osseuse sont des réalités qui expliquent mes choix (l'éventail de choix étant similaire pour les deux types d'implants).

Dans tous les cas, mon conseil est de choisir un chirurgien en qui vous avez confiance et pour lequel vous n'êtes pas frustré comme vous semblez l'être avec celui que vous avez vu.

Bonne chance pour la suite
Bien cordialement


Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Répondre à Dr Olivier Gerbault

Profane  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour

Merci beaucoup pour votre avis et experience détaillée, cela est vraiment très intéressant.

Ce qui me trouble encore, aux US, pays ou la chirurgie esthétique est reine, les avis entre le Medpor et la silicone semblent étonnement revenir sur la silicone. (cf lien à la fin de mon message)

Je ne sais comment interpreter cela, un choix poussé par du lobbying de fabricants de silicones? Une plus grande rapidité d'acte pour le praticien donc de gains? Une sécurité pour éviter les procès de clients mécontents? Ou tout simplement car ils estiment sincèrement que le silicone est plus indiqué?

Cet acte que j'envisage (sans jeu de mot) sur mon visage n'est pas anodin. Je comprends votre analogie avec une voiture, à savoir penser à la revente au moment de l'achat. C'est à dire dans mon cas choisir le matériau d'un implant uniquement en fonction de sa facilité de retrait. Effectivement cela semble être une erreur. Cela étant, et vous le savez mieux que personne vu votre profession, le visage est d'une importance capitale.

Néanmoins l'acte que je vais réaliser et de tout autre nature que le simple fait d'acheter une voiture, voila pourquoi je souhaite avoir une réelle vue d'ensemble de tous les aspects avant de réaliser mon opération.

Encore merci à vous
Bien cordialement

Les liens US :
https://www.realself.com/question/silastic-medpor-chin-implant
https://www.realself.com/question/medpor-silicone-jaw-implants
Dr Franck Ouakil  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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IMPLANT DE MENTON : MEDPOR OU SILICONE ?
Bonjour, je vous répond sur la base d'une expérience de 30 ans en chirurgie plastique et esthétique et notamment de rhinoplastie et génioplastie d'augmentation.
Notamment, j'utilise l'implants nasal en Medpor pour les rhinoplastie secondaires et ethniques depuis toujours et pour le menton celui en silicone exclusivement, avec une expérience unique d'un implant de Medpor du menton (en me jurant de ne jamais recommencer). Vous comprenez ainsi que je connais très bien le maniement des implants en Medpor et que j'ai une réelle expérience sur l'augmentation du menton par implant en silicone. Ma conclusion est que pour le menton, l'implant en silicone polymérisé rigide présente les avantages non négligeables suivants :
- abord chirurgical par la muqueuse labiale toujours possible (la cicatrice cutanée étant souvent très visible)
- incision beaucoup plus petite et décollement réduit car la prothèse est suffisamment souple pour être ainsi placée pliée avant son positionnement interne, donc beaucoup moins de problème de cicatrisation et de risque de lâchage des sutures avec exposition de l'implant imposant son retrait
- pas d'abord des pédicules nerveux pour les petits implants chez la femme notamment et donc beaucoup moins de risque de problème sensitif temporaire ouo définitif
- rendu très naturel et suffisamment rigide à la fois
- retrait simplifié au moindre problème ou pour changement
- pas plus de "rejet" que le Medpor
- plus grand choix de taille et forme
- l'usure par empreinte sur l'os est minime et sans conséquence
- l'implant étant maintenu au début par la suture des muscles puis par sa capsule reste stable dans le temps.
J'espère que ces petites explications pourront vous aider. Je pourrais vous mettre en relation avec des patient(e)s si vous voulez partager une expérience concrète.
Cordialement.
XXXXXXXXXXXXXXXXX
Profane  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour

Merci beaucoup pour ces précieuses informations, votre expérience est très éclairante!

Je lis votre avis, comme le précédent du Dr Gerbault, avec beaucoup de respect et de gratitudes quant à vos conseils d'experts respectifs. Je ne peux que faire confiance à vos différentes années d'expérience.
Néanmoins, à mon grand désarroi, vos longues années de praticien ne vous mènent pas à la même conclusion.

Alors peut-être est-ce simplement qu'il n'y a pas une matière véritablement meilleur que l'autre... J'avoue être un peu perdu

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