Couper des points de capitonnage d'une abdominoplastie à travers la peau ?

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Couper des points de capitonnage d'une abdominoplastie à travers la peau ?

louloute78  |  visitor  |  Grand Est
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Bonjour,

Je suis à 4 semaines et demi post op d'une mini abdominoplastie et j'ai un point de suture interne (près du nombril) toujours terriblement visible (depuis le 1er jour) et qui forme un trou dans mon ventre. J'ai massé la zone, fait du palper-rouler et mon kiné est très sceptique quand à sa capacité à résorber cette adhérence, qui n'a pas diminué du tout depuis le début. Depuis les massages préconisés par mon chirurgien, un deuxième point de suture commence à apparaître et je suis vraiment très déprimée par le résultat final de cette opération.J'ai consulté un forum tel que celui-ci aux Etats-Unis et l'un des chirurgiens m'a expliqué qu'il fallait agir vite (le plus vite possible) et "couper" le fil de suture du capitonnage à travers la peau pour relâcher la tension entre la peau et la paroi du ventre avant que le trou ne soit définitif. J'avoue n'avoir jamais entendu parler de cette technique et je vous demande aujourd'hui votre avis pour savoir si certains chirurgiens pratiquent ce geste en France ou si c'est une technique qui n'est utilisée qu'aux USA. Merci d'avance pour vos réponse.
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour madame,
Aujourd'hui, toutes les abdominoplasties ( mini également) correctement réalisées comportent des points de capiton. Ils sont fixés entre l'aponévrose du muscle en profondeur et la graisse superficielle ou le derme profond de la peau.
Ils sont responsable d'un aspect peu esthétique sur un ventre récemment opéré mais témoignent d'une technique adaptée et sont gages de moins de complications et d'un meilleur résultat esthétique final.
En effet, ces points sont destinés à cloisonner l'espace mort ( le décollement ) pour diminuer le risque d'hématome (collection de sang).
Ils sont également destinés à participer à la traction réalisée pour mettre en tension la peau restante après avoir enlever tout ou partie ( mini abdominoplastie) de la peau en excès ayant motivé l'intervention chirurgicale.
Ils sont réalisés avec des fils de suture résorbables de longue durée. C'est à dire, qu'ils vont rester mécaniquement efficace (cloisonnement et traction) pendant 8 à 12 semaines.
Au terme de cette période, selon les caractéristiques du fil utilisé, la boucle constituée avec le noeud va se rompre puis le fil va se résorber.
Lorsque cela arrive, la zone en surface à laquelle est accroché ( plus ou moins superficiellement le fil) ne sera plus attirée vers la profondeur et les capitons vont disparaître.
Dans cet intervalle de temps, l'oedème diminuant, certains capitons apparaissent alors que d'autres diminuent.
Au final, il est tentant de vouloir à 4 semaines aller sectionner un capiton trop visible, cela peut être réalisé aisément avec une aiguille (même dans la vieille Europe) et cela n'aura pas de conséquence à ce terme de l'évolution.
Toutefois ces capitons, indispensables, finissent toujours par partir sans laisser de trace.
Dans ces conditions, je pense et j'espère que vous pouvez être pleinement rassurée.
Cordialement.
louloute78  |  visitor  |  Grand Est
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Bonjour et merci pour votre réponse docteur ! Je comprends l'idée des fils résorbables et je vais demander à mon chirurgien quel type de fils a été utilisé dès demain. Mais je suis inquiète car j'ai lu des témoignages de patientes (et vu des photos d'abdominoplastie datant de 2 ans et 1 an) montrant qu'un ou plusieurs trous étaient restés définitifs...ça m'a paniquée car je ne cicatrise pas très bien en général (et je suis très sujette aux fibroses et aux adhérences (c'est ma 4ème opération du bas-ventre: 2 césariennes et 2 abdominoplasties). J'ai moi-même eu un oedème lors de ma première abdo qui ne s'est jamais résorbé, même après 13 mois , et a formé une boule assez importante et une adhérence créant des douleurs très importantes à l'effort. Je me permets de vous joindre des photos pour vous montrer l'objet de mes inquiétudes. Merci encore pour votre réponse très détaillée et très instructive !
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Soyez rassurée cela partira.
chrisvdb  |  visitor  |  Hainaut
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Bonsoir, est ce parti finalement ? j'ai droit à 4 creux comme ça mais suite à la pose d'un filet interne avec agrafes pour une réparation d'une hernie abdominale.. qui sont extrêmement douloureux ...

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