Abdominoplastie : resserer les muscles de mont ventre

Bonjour Dr et merci quand a votre réponse
cvoici le ompte rendu opératoire
: diastasis post gravidique des droits douloureux confirm2 par tdm sous anesthesie generale antibioprophylaxie incision en gdv a 7 cm de la fourchette vulvaire.
lipo-aspiration du decollement cutane sur les muscles droits respectant le reseau et conduit jusqu'a la xyphoide.diastasis sus ombilical de 4 cm suture par deux surgets de vicryl et completee par des points separes sus et sous ombilical, patiente en position semi assise a 30° .suture mediane sous tension exteriorisation de l'ombilic .Ca 3 cm haute tension superieure fixee par deux points de vicryl 4/0 latero ombilical.resetion cutanee laterale suture en deux plans par fils et agrafes.drainage aspiratif par 3 redons fixes suture ombilical, pansement sec gaine compressive. Dans ce compte rendu il n'y a pas le volume de graisse ? et quand a la lipo du décollement cutané c'est dans le cadre du diastasis ?
Grand merci de votre réponse.
F.L

Merci Dr SERRA de votre réponse une autre question une cure de diastasis peut-elle etre pratiqué seul sans aucun geste esthétique.Quand a l'excès cutaneo graisseux lui il fait partie de la cure ou c'est de l'esthetique?

Bien a vous.
L.F

Bonjour,

Ne pas mentionner le volume de graisse aspire est inhabituel !
La liposuccion est mixte: elle prépare le décollement pour le geste de cure du diaprais mais si elle retire bcp de graisse ( intérêt du détail du volume retire) elle est un geste esthétique complémentaire a part entière.
La resection d un excédent cutané ne fait pas partie de la cure du diastasis , cest de l esthétique ou un geste pris en charge en cas d entente préalable auprès de la SS.
Cordialement
Dr c serra

Bonjour Dr commence cé fait-il qu'il n'y ai pas noté le volume de graisse? Vous dites que c'est inhabituel . Dans cé compte rendu si il y a pas de volume de graisse peut-être que c'est le fait qu'il a pas fait de lipo autre que celle du décollement comme indiqué? Pourriez vous svp DR me dire si oui y eu lipo de graisse en rapport à ce compte rendu sans qu'il soit noté ou peut-être est cé un oublie Merci de votre. Réponse cdt

Bonjour Dr et merci de votre réponse , en effet ne pas mentionner le volume de graisse aspiré sur un compte rendu opératoire et inhabituel !!!peut-être n'y en avait-il pas beaucoup ou pas ? où alors n'a t'il pas fait de liposuccion autre que celle du décollement pour le diastasis. Retrouver ci dessous le compte rendu opératoire et svp dites moi qu'elle est le terme employés qui fait qu'il y a eu liposuccion dans le cadre de l'esthétique.
diastasis post gravidique des droits douloureux confirm2 par tdm sous anesthesie generale antibioprophylaxie incision en gdv a 7 cm de la fourchette vulvaire.
lipo-aspiration du decollement cutane sur les muscles droits respectant le reseau et conduit jusqu'a la xyphoide.diastasis sus ombilical de 4 cm suture par deux surgets de vicryl et completee par des points separes sus et sous ombilical, patiente en position semi assise a 30° .suture mediane sous tension exteriorisation de l'ombilic .Ca 3 cm haute tension superieure fixee par deux points de vicryl 4/0 latero ombilical.resetion cutanee laterale suture en deux plans par fils et agrafes.drainage aspiratif par 3 redons fixes suture ombilical, pansement sec gaine compressive
Grand merci de votre réponse.
Cdt.
L.F

Bonjour,

La liposuccion est mentionnee , mais il n'est pas possible de conclure quand au fait que ce geste soit esthetique pur ou fonctionnel et lie de facon indiscutable et exclusive au geste de cure du diastasis.
Le seul element qui milite pour la deuxieme hypothese est l absence de mention de la quantite de graisse retiree qui temoignerait a coup sur du caractere esthetique de ce geste.....debat somme toute difficile
Cordialement
Dr C Serra

Bonjour Dr et merci de votre réponse peut-être parceque le patient à un ventre tugescend et non pensum im qui fait qu'il y a pas de volume de graisse . La résection cutanée graisseux elle fait partie de la dermolipectomie pas vrai ? Merci de votre réponse...

Bonjour Dr et merci de votre réponse .Est-il possible que cet intervention soit celle correspondant à la technique d'une demolipectomie abdominale avec transposition de l'ombilic et fermeture de diastasis des muscles droits de l'abdomen , il a été fait une lipo de décollement et non pas une lipoaspiration de l'abdomen donc pas de volume de graisse. !!! En résumé si je suis dans le vrai cette intervention suite au compte rendu opératoire est bien celle d'une *demolipectomie abdominale avec transposition de l'ombilic et fermeture de diastasis des muscles droits de l'abdomen
Demolipectomie = lipo aspiration de décollement , la peau et la graisse sont décollées du plan musculaire, jusqu'au bord inférieur des côtes. L'excédent cutanéo-graisseux est enlevé.

Grand merci Dr de votre réponse quand a mes conclusions.
Cordialement.
L.F

Bonjour, pouvez vous me dire si la cure de diastasis est prise en charge systématiquement par la sécu ? Sinon quels sont les critères ? Merci pour votre réponse.

Bonjour,

oui la cure de dictais musculaire est prise en charge systématiquement par la SS.
Par contre l exces cutané lui, relève de l esthétique sauf accord sur demande préalable.
Cordialement
DR C SERRA

Rebonjour,
Mais pourquoi aucun chirurgien ne veut m'opérer pour ressérer les muscles. Il y a en a un qui me dit que le diastasis ne s'opère pas et l'autre me dit qu'il y a probablement une chirurgie mais elle elle ne le fait pas. Je me suis adressé à un chirurgien viscéral, dans ses conditions quels chirurgiens dois je voir ? Merci pour votre réponse.

Bonjour,

je ne peux pas bien sur répondre pour mes confreres, toutefois lorsqu'il existe un diastasis musculaire d indication chirurgicale ( écart intermusculaire important, douleur,gene fonctionnelle) le geste réparateur ( pris en charge par la SS) est réalisé par un confrere chirurgien visceral.
Nous operons conjointement si il existe également une demande de prise en charge d'un excès cutané et/ ou graisseux que je prends en charge ( soit dans le cadre d une entente préalable avec la SS alors pris en charge soit dans le cadre d une intervention de chirurgie esthétique non prise en charge)
J espère avoir été clair dans mon explication.Il s agit toutefois de ma façon de procéder, pas d une méthodologie qui s applique a tous les opérateurs .
cordialement
Dr C SERRA