Rhinoplastie ultrasonique + élargissement arête

Bonjour
je réagis simplement au commentaire du Dr Gaillard, qui manifestement ne s'est pas formé à la rhinoplastie ultrasonique, ce qui est parfaitement son droit. L'honnêteté voudrait qu'il dise qu'il ne connait pas en pratique cette technique.
Les ultrasons ne sectionnent pas l'os, mais provoquent un phénomène particulier de cavitation qui permet soit de couper, soit de râper, de polir, de lisser ou même de perforer si besoin les os.

En revanche, ce sont des contre vérités que de dire que cette opération double le temps opératoire et coûte plus cher. Le temps opératoire est augmenté peut être de 10 minutes, ce qui est négligeable et pour ma part, l'important n'est pas le temps passé au bloc mais le résultat.
Le coût est bien sur exactement le même: ce n'est pas parce qu’on utilise un instrument ou un autre que le coût d'une opération est supérieur!

Pour ma part, probablement parce que je suis bien plus vieux et spécialisé depuis beaucoup plus longtemps que lui en rhinoplastie, j'ai utilisé toutes les techniques de rhinoplastie, fermées et ouvertes. J'ai notamment utilisé les ostéotomies externes (ce qu'il appelle micro-ostéotomies en timbre poste), et c'est ce que j'utilisais avant de passer a la rhinoplastie ultrasonique. Il y a de nombreux avantages avec les ultrasons, notamment le contrôle visuel direct alors que les ostéotomies externes se font à l'aveugle sans contrôle visuel. Par ailleurs, il est impossible de sculpter les os avec les ostéotomies externes alors que la sculpture et le polissage de la totalité de la pyramide osseuse est possible avec les techniques ultrasoniques. Dans de nombreux cas, on n'est pas obligé de casser les os avec les ultrasons, alors que cela est toujours le cas avec les ostéotomies classiques (externes ou internes)...

Au final, les techniques classiques peuvent donner d'excellents résultats entre des mains expertes...je trouve en revanche peu honnête de parler de techniques que l'on ne connait pas en pratique et dire des contre vérités dessus.

Sur ce, je ne peux que conseiller aux personnes présentes sur ce forum de consulter plusieurs chirurgiens experts en rhinoplastie pour se faire une idée par eux même, et j’ajouterais que l'expertise en rhinoplastie n'est pas quelque chose qui se décrète, mais c'est une implication au quotidien qui se fait et se bâtit au fil des années, avec des travaux de recherche, en rhinoplastie, des articles, des livres, des conférences, des congrès, des formations dans ce domaine. Tout cela est assez simple à vérifier sur XXXXXXXXX en mettant le nom de votre chirurgien avec rhinoplastie et surtout sur XXXXXXXXXX en associant le nom de votre chirurgien avec rhinoplasty

Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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