Rhinoplastie et cal osseux

Un grand merci pour vos réponses.Être une énigme pour mon chirugien n'est pas mon meilleur trophée.
En fait,mon cal osseux ne serait pas uniquement localisé mais sur toute l'arête nasale ce qui expliquerait que mon nez n'est pas plus fin après interventions.Le cal se reformerait à chaque fois dû au périoste qui a été enlevé par mon premier chirurgien.L'os n'ayant plus sa couche protectrice répond ainsi.
Déjà que je n'étais pas satisfaite de cette explication,vos témoignages me font présentir que c'est improbable.Avez-vous vu un cas comme le mien ou l'arête nasale se reforme à l'identique après 2 ostéotomies et un râpage?
Comment faire confiance à nouveau à un chirurgien qui va me promettre de m'affiner mon nez ?
Quelle explication avez-vous à ce phénomène?Est-ce possible de remédier à ce phénoméne ou dois-je renoncer à mon rêve ?

Bonsoir madame,
encore une fois il est extrêmement difficile de répondre sans avoir vu et examiné les patients. Si le cal oseux touche toute l'arrête nasale jusqu'à sa partie basse (au dessus de la pointe du nez), celà est encore plus exceptionnel puisque la partie basse (moitié au tiers) de la pyramide nasale est cartilagineuse et non osseuse. Par ailleurs, dans quasiment 100% des rhinoplasties de reduction, le périoste et retiré conjointement à l'os, que l'on utilise une râpe ou un ciseau à os.
Un conseil, ne faites pas confiance à un chirugien qui va vous promettre d'affiner votre nez, mais à un chirurgien spécialisé en rhinoplastie qui pourra tout au plus vous promettre de tout mettre en oeuvre pour essayer d'affiner votre nez. En analysant votre nez (peau, cartilages, soutien...), et eventuellement votre scanner, il pourra faire la part des choses et vous proposer la solution la plus adaptée.
Bien cordialement

--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes

site: XXXXXXXXXXXXXXXXXX
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Bonjour docteur,
Votre réponse m'aide beaucoup car maintenant j'ai des arguments pour me convaincre que cette théorie du cal osseux est fausse.Car elle intérresse toute l'arête,mon nez reste inchangé de la racine à la pointe.Je suis plutôt du genre à croire les médecins,à faire confiance au corps médical.Et c'est bien pour cela qu'aujourd'hui après 3 interventions et 2 chirurgiens,je suis perdue.
J'ai pris rdv avec 2 spécialistes en rhino dont un conseillé par mon chir qui ne sait plus.Je vais faire ce que je n'ai jamais fait,comparer.
Si je ne trouve pas leur discours convainquant,je pense qu'un petit séjour sur paris pour avis sera nécessaire.
Cordialement

Bonjour
personnellement je n'ai jamais vu. ce qui est plus fréquent c'est une chute secondaire de la pointe qui peut faire réapparaître une nouvelle bosse qui souvent plus vers l'avant et ceci surtout dans les voies fermées.
comme je vous ai déjà dit: une nouvelle rhinoplastie doit être bien étudiée et réfléchie et surtout faite par un chirurgien habitué à ce genre de chirurgie.

Merci également à vous.Je crois que cette théorie est à écarter définitivement.Mon problème est vraiment sur l'ensemble du nez:aucune modification de la taille de l'arête,pointe ronde.
J'ai été opérée par voie ouverte la 3ème fois.
Pas facile pour un patient de savoir si le chir est habitué ou non à ce genre de chirurgie.Mon 2 ème chir est un orl esthétique,il m'a toujours dit même après l'opération que tout était ok pour moi.Donc je perds confiance...Il est réputé .
Cordialement

juste une dernière chose: c'est peut être un question de temps. vous savez un nez met au moins une année pour " se mettre en place". d'ailleurs la règle pour tout chirurgien est de ne pas intervenir de préférence avant une année de la dernière opération.
cordialement

Merci de la présicion.Le chirurgien me le dit depuis le début.
Mais là on est arrivé à terme.Moi je savais depuis le départ que ça n'avait pas fonctionné...et j'avais raison parce qu'au bout de 3 fois je connais ça presque par cœur!
Bon Noël

Bonjour,
comment un cal osseux est il "rapé"? Des massages peuvent ils l'atténuer?Faut il inévitablement en passer à nouveau par la chirurgie et surtout :( une anesthésie générale?
Je suis à J + 24 jours et j'ai développé ce que je présume être un cal osseux? (dixit aussi mon Chir par tél) sur l'arête du nez, à sa racine;10 jours aprés l'intervention.
Il s'agit d'une boule dure situé sur l'arête du nez à la racine du nez? J'ai subi une légère rhinoplastie destinée à adoucir le nez notamment en supprimant une bosse sur le nez.
Ce cal est douloureux (prochain contrôle uniquement planifié le 19 février à J+ 1 Mois). merci pour vos conseils

Bonjour madame
encore une fois, la notion de cal osseux est extrêmement discutable, pour ne pas dire niée par de très nombreux chirurgiens spécialisés en rhinoplastie, et n'apparaît dans aucun traité de rhinoplastie. En general, il s'agit d'un résidu de bosse qui n'était pas perceptible au début tant qu'il y avait de l'oedème. Heureusement, il est généralement facile de corriger de petit excès osseux résiduel par une retouche unltérieure.
A noter que même si un cal osseux pouvait théoriquement se former, il semble impossible que cela se fasse dans les 10 j suivant l'opération!
Votre chirurgien pourra sûrement corriger ce problème s'il persiste.
Bien cordialement
--
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes

site:chir-esthetique.fr
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de la Rhinoplasty Society
Membre de la Rhinoplasty Society of Europe

Chère Madame,

Si votre petit bosse persiste6 mois après l'intervention, il sera sans doute possible de faire une retouche sous anesthésie locale avec sédation. Il peut aussi tout simplement s'agir d'une petite inflammation osseuse qui va se résorber spontanément.

Bonjour Docteurs Gerbault & Trepsat,
Je vous remercie pour vos réponses. Je me permettrai de vous communiquer les résultats de radios sinus profil & face.
Cordialement.

C'est toujours difficile de patienter, mais il faut se dire que c'est toujours nécessaire, et comme mes confrères, je ne crois pas aux "cals osseux", mais aux bosses résiduelles que l'on peut retoucher un an après l'intervention initiale.
Très cordialement
Dr Pierre Bensa
Dijon

Bonjour Docteur Bensa , je vous remercie pour vos réponses. Le compte rendu des radios sinus n'évoquent pas d'oedeme apparent et mon médecin généraliste evoque le cal osseux ou "residus osseux". désolée de ne pas utiliser l'exact jargon médical. Qu'est ce que la sédation par rapport à l'anesthésie? Prochain contrôle dans J+ 3 mois avec chirurgien esthétique.
Merci d'avance

La sédation est une anesthésie par un sédatif (Diazépam) administré par voie intra veineuse, plus anesthésie locale....Cette technique évite l'intubation buccale de l'anesthésie générale et est plus "légère"...
Pierre Bensa
Dijon

Bonjour,
J'ai participé à cette discussion il y a quelques temps car aprés 3 rhinoplasties pour enlever 2 bosses et de réduction,je me retrouvais avec toujours le même nez.
Mon chirurgien m'expliquait cette histoire de cals osseux,car à chaque ablation de plâtre je sentais toujours ces 2 cals osseux sous la peau,même si les bosses ne redevenaient visibles qu'aprés dégonflement.
Plusieurs chirurgiens m'ont répondu ici que c'était mes bosses qui étaient mal enlevées et je les remercie pour leur aide car j'ai eu le courage du coup d'avoir une r4 par un grand spécaliste de la rhino cette fois-ci.Je ne savais pas si mon cas était désespéré ou pas et donc le moral à 0.
Et bien mes bosses ont disparu...Les miroirs ne sont plus mes ennemis!!!
Si je publie ce message aujourd'hui c'est pour dire qu'il y a souvent un espoir,qu'il faut tomber sur le bon chirurgien et même si beaucoup me disaient qu'une r 4 était inconsciente et bien je suis aujourd'hui ravie du résultat.
Pouvoir se regarder dans une glace le matin et se dire 'ok' ne fait pas le bonheur mais permet de se sentir bien dans sa peau et ça c'est essentiel dans la vie.
Merci pour vos avis qui m'ont guidé et permis de surmonter cette épreuve difficile.

Bonjour,
Je suis désespérée car j.ai eu 3 reprises de rhinoplastie et à chaque fois le cal revient. .Pouvez vous me communiquer le nom de votre chirurgien ?
Par avance je vous remercie.
Cordialement.
Sylvie

Bonjour

C’est super
Pouvez-vous svp me communiquer le nom du chirurgien svp

Bonjour Sam,
Oui bien-sûr:l'homme qui m'a rendu le sourire est le pr Stoll au chu de Bordeaux.Il ne fait que de la rhino ,d'un âge mûr,il a une expérience non négligeable et sait de quoi il parle.
Trés humain,il a réfléchi longement sur mon dossier,n'a accepté de m'opérer qu'aprés renseignements demandés à mon ex-chir pour voir la faisabilité.Moi j'ai su au bout de quelques minutes que ce serait lui THE chirurgien.
Voilà pour mon expérience sam,si tu veux en discuter en privé ,voici mon mail:calimerobordeaux@gmail.com
Je te souhaite bonne chance pour ta r2!

Coucou lilou est ce que tu es satisfaite de ta R4 puis jee vois ce que ca a donné je souhaite voir ce docteur

Bonjour,

Il persiste toujours un risque car pour ôter une bosse secondaire, la technique utilisée est un râpage de bosse.
Le râpage peut parfois laisser des fragments osseux qui s'ils sont trop nombreux faciliter une reossification secondaire.


Au plaisir de vous lire.
Dr LARI Nicolas
Chirurgien maxillo-facial
55 bis bd rodocanachi
13008 Marseille

D'accord, merci de votre réponse plus que rapide ! Je revois mon chirurgien en octobre pour le rendez-vous + 1 an après la chirurgie. Pas possible de faire quoi que ce soit avant ce délai de toute façon donc autant ne pas se prendre la tête avec ça ! J'espère tout de même qu'il pourra faire quelque chose, ça m'a pas l'air très important et ça a l'air tellement simple d'enlever une petite bosse quand on voit le travail qui a été fait !