Rhinoplastie d augmentation par plaque PDS

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Rhinoplastie d augmentation par plaque PDS

Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjout, j'ai subi il y a près d'un an une septoplastie avec des spreaders grafts sur mon nez pour résoudre un problème de nez bouché ; les résultats sont catastrophiques, j'ai le nez bouché en permanence ;
J'ai désormais un nez ensellé type boxeur avec rétractation de la columelle et pseudo-bosse ; le problème serait le retrait excessif de cartilage au niveau du bord caudal du septum
On m'a proposé une rhino d'augmentation via une plaque PDS avec le cartilage de la conque des oreilles (j'ai eu une otoplastie), pour redonner du soutien au Dorsum ; le docteur qui m'a proposé cette technique est le docteur Miriam Bönisch en Autriche, qui a écrit plusieurs articles sur le sujet ; http://archfaci.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=222801
Que pensez-vous de cette technique, vous paraît-elle approprier à mon cas ? merci pour vos réponses savantes ;

Je vous envoie également une photo avant et une photo après
Dr Lionel Azan  |  Basic member  |  Chirurgie de la Face et du Cou  |  Paris
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Bonjour

vous présentez effectivement une ensellure du 1/3 moyen du nez due a un effondrement de la cloison suite a votre septoplastie , c'est une complication rare mais qui peut arrivé si la déviation etait importante et que le chirurgien a été dan l'obligation de liberer la cloison de toutes ses attaches pour la remettre en rectitude
L'utilasation d'une plaque de PDS perforé est effectivement un des moyen de réparation avec du cartilage de l'oreille , la plaque de PDS jouant un role de tuteur puis qu'elle se degradera en 6 mois
C'est actullement probablment la meilleure technique de répararation

cordialement

Dr Lionel Azan / chirurgien de la face er du cou / Paris
Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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bonjour Docteur Azan,

Merci pour votre réponse, j'y suis d'autant plus sensible que c'est sur votre blog que j'ai découvert l'utilisation de la plaque PDS pour les corrections de nez déviés ; cette technique est malheureusement encore peu connue par les chirurgiens ORL (en tout cas les quinze que j'ai vu sur la région parisienne), et j'en attends des résultats satisfaisants (opération en Autriche ce mercredi) pour corriger le désastre de la septoplastie initiale ; j'enverrai des photos pour informer les personnes se retrouvant dans la même situation des possibilités existantes de reconstruction du septum ;

Cordialement,
Dionysos

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Sam  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour docteur,
Voila je me suis faire operer il 5 mois le but etait de m'enlever la mini affiner les côtés et l'arrete et relever legerement celle-ci maintenant je me retrouve avec un gros nez et
je m'inquiete quand a l'evolution de mon nez il a ete trop creusé ce qui fait ressortir mon front et l'arcade sourcilliere.
il est devié sur la droite cela fait comme une virgule et la pointe mal definie est en forme de boule pas tres esthetique tous sa mon nez me donne l'air ridicule.
Maintenant lorsque je souris mes narines se retractent vers le haut cela est peut etre du au
fait qu'il a ete affiné sur les coté(et pas l'arrete)
De plus ma pointe est trop en retrait par a la columelle mon nez actuel est trop court
J'ai des maux de tête du mal a respirer
Mon chirurguien l'a fait a sa sauce
Je suis vraiment desesperee
Existe t-il une solution a ce probleme?

Merci infiniment de vos reponses
Tres cordialement

Existe il une solution car je suis vraiment desesperee

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Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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J'ai été opéré il y a un mois d'une rhino-septoplastie réparatrice ; j'ai eu une petite ostéotomie, et confection d'une greffe avec la conque auriculaire sur plaque PDS qui sert effectivement de tuteur ;
esthétiquement c'est nickel, sur le plan fonctionnel mon nez est toujours très bouché mais le dr Bonisch m'avait dit que la muqueuse nasale était enflée ; comment réduire cette inflammation, faut-il attendre une année, le temps de la cicatrisation complète, quelle est la technique la plus conservatrice (microdébrideur, radiofréquence ??) ;

Merci pour le temps passé à me répondre
Anonyme  |  visitor
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Bonsoir dr liwar...ma parler de la plaque pds parcontre il ma dis qu' il n' utiliserai pas du cartilage. Seulement la plaque. C' est fesable ça?
Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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Je pense par là qu'il entend ne pas utiliser d'autre cartilage que celui qui est dans le nez ; la feuille PDS sert de maintien pour le cartilage fragmenté ou dévié

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Anonyme  |  visitor
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oui mais je me suis deja fait operer et on ma deja enlever du cartilage ce qui fait que mon nez na pas de projection, alors jai une grosse patate.Il ma parler que la plaque apres 6 mois elle est absorver et se forme un tissus cicatricielle qui me donnera du support. etrange ou fesable? Merci pour les reponses.

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Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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Jamais entendu un truc pareil ; si tu n'as plus de cartilage dans le nez, la feuille de PDS ne soutiendra ton nez que six mois et parès rebellotte ;

J'ai écrit un mail sur ma septoplastie ratée et sur ma reprise avec un plaque PDS ; il est évident que si il n'y a pas de cartilage attaché à la PDS celle-ci va disparaitre et le support aussi
http://septoplastie.blogspot.fr/

Il y a les références sur les études sur le fonctionnement de la plaque PDS à côté de l'avis que j'ai donné à Miriam Bönisch, la conceptrice de la plaque ; l'idée de liwarek parait bizarre ;

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Dionysos75  |  visitor  |  Île-de-France
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un blog je voulais dire :

http://septoplastie.blogspot.fr/

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