Rhinoplastie secondaire : râper un petit cale osseux par l extérieur en incisant ?

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Rhinoplastie secondaire : râper un petit cale osseux par l extérieur en incisant ?

catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Bonjour,
Après une première rhinoplastie assez moyenne, j'ai une excroissance osseuse d'un côté de l'arête seulement, c'est comme une tête d'épingle. J'aimerais juste l'aplanir un peu mais pas le supprimer complètement pour que ce soit bien symétrique par rapport à l'autre arête qui me convient (à peu près). J'ai vu un ORL réputé et à qui je fais par ailleurs tout à fait confiance qui m'a proposé de râper légèrement en passant par l'intérieur du nez, mais qui n'a pas pu me garantir qu'il n'aurait pas à toucher à l'autre côté, car c'est très minime et localisé. Du coup, si ça s'abaisse trop en râpant, il faudra équilibrer l'autre côté, ce que je ne souhaite pas. Et puis l'idée de tout redécoller me fait un peu peur. Je me demandais donc si on ne pouvait pas râper un peu en faisant une mini incision externe. Je préfère avoir une mini cicatrice dur le nez et être sûre du résultat que partir à nouveau dans un flou effrayant. Est-ce que les médecins peuvent me dire si c'est possible ou des patientes qui auraient déjà eu ce genre d'intervention. Merci beaucoup.
Dr Mohamed Derder  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonsoir,
La seule solution c'est de faire un petit abord interne et précis et râper délicatement afin de répondre parfaitement à votre demande.
Cdt,
catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Merci docteur. J'ai peur de redécoller, même très peu, mais si c'est la seule solution, alors il faudra bien y passer. Bien cordialement.

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Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
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Madame. il est de loin mieux un abord interne qu une rançon cicatricielle. De plus pour râper seulement,un petit abord interne sera on ne peut plus suffisant. Cordialement Dr Gregory WYCISK
Docteur Grégory Wycisk  |  Basic member  |  Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique  |  Livry-Gargan
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Pour information c est une retouche et non une Rhinoplastie secondaire. ..
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
ll y a peu de choses dont on puisse être certain, mais il est sûr qu'une cicatrice est présente pour la vie lorsqu'on la fait. Elle peut être visible comme ne quasiment pas l'être selon différents paramètres.
Un abord interne avec un décollement minime est nettement préférable
En revanche, lorsqu'une râpe classique est utilisée, il y a un risque notable de trop creuser ou d'abîmer les tissus autour, notamment la peau ou les cartilages. Le mieux est d'utiliser une râpe ultrasonique qui n'agit que sur l'os sans abîmer les tissus autour.
Cette intervention est simple mais il est essentiel d'avoir le matériel adapté sous peine d'avoir ensuite des défauts encore plus visibles.
Bonne chance pour cette retouche
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Merci docteur, oui, je crains bien le décollement surtout que mon nez est fragilisé avec rétrécissement de la valve nasale et que la peau est grasse et épaisse, voilà pourquoi je voulais vraiment éviter. Les ultrasons seraient en effet préférables, mais je croyais justement que leur utilisation nécessité un décollement encore plus important pour permettre leur utilisation. Ceci amène une autre question que je vous avais déjà posée en mail privé comme vous êtes à la pointe de la technologie. N'y aurait-il pas en prévision dans un futur plus ou moins proche des ultrasons qu'on pourrait utiliser à travers la peau pour sculpter de légers défauts osseux, comme on peut les utiliser pour fragmenter les calculs rénaux par exemple ? Merci, docteur.

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
votre question est interessante, mais je n'ai pas de boule de cristal... Cela n'est en tous cas pas d'actualité. Les os du nez sont infiniment plus durs que des calculs renaux et ne sont pas dans le même "environnement".
Bien cordialement

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
catleyarose  |  visitor  |  Bourgogne-Franche-Comté
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Merci docteur, une dernière question encore. Peut-on utiliser cette râpe utrasonique par un simple petit abord interne comme un râpe classique ou faut-il obligatoirement opérer en voie externe pour avoir une vue d'ensemble des os ?

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Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour madame
non, comme je vous l'ecrivais, on peut parfaitement faire une petite incision à l'intérieur du nez sans cicatrice externe pour utiliser une râpe ultrasonique.
J'ai mis au point des râpes ultrasonique spécialement pour ce type de prblème, et elles seront bientôt commercialisées
Bonne chance pour la suite

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

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