Quelles sont les complications les plus fréquentes dans le cas d’une opération des paupières ?

Les complications les plus fréquentes sont d'ordre esthétique et sont souvent liées à une analyse imparfaite des problèmes à corriger, à l'utilisation ou la réalisation non optimale des techniques chirugicales.
Par exemple, le fait de ne recourir uniquement qu'à une blepharoplastie supérieure pour corriger une paupière supérieure trop "lourde" peut générer différentes rides secondaires, abaisser les sourcils.
Enlever trop de graisse va également creuser le regard, que ce soit en haut ou en bas, ce qui vieillit rapidement ce regard!
Mais la complication la plus fréquente est l'aspect d'oeil rond à la suite d'une blepharoplastie inférieure. Il est là aussi lié à une analyse et l'utilisation de technique imparfaites. Heureusement, on peut corriger ce défaut ultérieurement, même si cela est délicat.

En revanche, des gonflements des paupières et de la conjonctive (oedème, chemosis) et des bleus (ecchymoses) sont des suites habituelles des blepharoplasties dans les jours suivant l'opération

Encore plus que pour d'autres opérations, et à l'instar des rhinoplasties, les blépharoplasties sont des opérations délicates qui nécessitent d'être effectuées par un chirurgien spécialisé afin de minimiser le risque de complications.

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes
tel: XXXXXXXXXXX.30.
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de la Rhinoplasty Society

Bonjour,
j'ai subi une blépharoplastie des paupieres (sup +inf) il y a 4 jours.
J'ai encore les points et les petits pansements qui me seront retirés dans 2 jours. Cependant est-il normal qu'en dehors du gonflement et rougeurs en dessous des yeux, je ressente de vives démangeaisons au niveau des paupières à peine supportable.
Merci de votre réponse.

les complications les plus fréquentes sont surtout représentées par :
- pour la blépharoplastie supérieure:
* des défauts minimes de cicatrisation :
cicatrice inflammatoire (rose): pouvant persister 3 mois
des grains de milium (points blancs): ceux-ci sont retirés aisément en consultation ou par une esthéticienne
*plus rarement: une cicatrice visible (blanche, élargie): d'où l'importance d'une prévention du risque solaire adéquate durant les 6-9 mois qui suivent la chirurgie
*les autres complications parfois décrites (absence de fermeture des yeux: lagophtalmie; chute d'une paupière: ptôsis) ne doivent pas exister et résultent d'un faute technique.
- pour la blépharoplastie inférieure
* des troubles de la cicatrisation (d'où l'importance de privilégier la voie trans-conjonctivale)
* la révélation d'un cerne creux (d'où l'importance de réaliser un bon examen pré-opératoire afin de poser, dans certains cas, l'indication d'un lipofilling des cernes associé à la chirurgie).
* les complications à type d'oeil rond, ou pis encore d'ectropion (chute de la paupière inférieure) sont exceptionnelles et résultent là encore d'ne faute technique (résection cutanée trop importante). dans d'autres cas plus fréquents, cet aspect est simplement dû à un oedème dont la disparition spontanée (5 à 20 jours) solutionnera le problème.
- pour les 2:
* un hématome (5 à 20 jours)
* un oedème
* un sensation d'oeil sec (picotements, sensation de grains de sable): réversibles en quelques jours (2 à 7 jours)
* un léger trouble visuel: toujours réversible en quelques jours (7 à 21 jours).
* un résultat tardif: si pour les paupières supérieures, le résultat est souvent obtenu en quelques jours, le résultat est souvent plus lent pour les paupières inférieures.
enfin ce que l'on appelle le surgical look est à éviter, l'objectif d'une chirurgie des paupières devant rester la recherche d'un coup d'éclat, et non pas, d'une transformation.
bien à vous.
dr ferron
ophtalmologiste-oculoplasticien
bordeaux

Bonjour
J'ai été opérée il y a 5 semaines pour ôter des poches de graisse importantes sous les paupières inférieures par voie interne L'opératiopn en elle même s'est bien passée mais depuis j'ai une démarcation sous les yeux tout le long de l'os qui ne s'estompe pas Je suis inquiète car l'opération n'a pas été décidée d'un coup de tête et maintenant j'ai l'impression d'avoir échangé un problème pour un autre Je dois revoir le chirurgien ophtalmo Mais puis je espèrer que ce problème disparaisse de luimême dans la durée (pour l'instant je n'ai pas constaté le moindre changement) ou sinon que peut-on faire pour l'améliorer
Merci pour vos réponses

J'ai subi une blépharoplastie il y a 3 jours les paupières sont enflées bien sûr et je constate une asymétrie des fentes que je n'avais pas avant. Est que celà est normal trois jours après l'intervention et ça va se corriger ou est ce celà indique déjà un probléme constant d'asymétrie..?
Merci de vos réponses.

Les complications classiques dont les ecchymoses qui évoluent favorablement spontanément mais nécessitent un maquillage pour la reprise du travail. Les corrections insuffisantes qui peuvent nécessiter une retouche, les corrections trop importantes qui nécessitent une retouche à distance si les cicatrices ne sont pas assouplies pendant la cicatrisation.

complications rares , hematomes , asymetrie

Vous pouvez avoir une sécheresse oculaire qui vous occasionne une sensation de sable dans les yeux. Ceci est banal. parmi les complications exceptionnelles ou rarissimes : hématome nécessitant une évacuation, ectropion (oeil de cocker) si on vous enlève de la peau ou trop de peau au niveau des paupières inférieures. Le risque de problème de vision est quasi inexistant.

Bonjour,
Le principal risque c'est l'hypercorrection, qui peut entrainer une lagophtalmie en haut ou un ectropion en bas, alors dee la mesure, de la mesure et encore de la mesure.

Bonjour,
la chirurgie des paupières est une des intervention les plus pratiquée en chirurgie esthétique et ses résultats sont très valorisant lorsqu'elle est réalisée par un chirurgien expérimenté.Néanmoins en chirurgie le risque zero n'existe pas!Pour ce qui concerne les risque de cette opération vous pouvez consulter le site de la SOFCPRE qui donne des informations très détaillées.
Cordialement