Dans quelles conditions l’assurance maladie rembourse une opération des paupières ?

Cette prise en charge est très rare, et concerne des cas où la peau des paupières supérieures est tellement redondante qu'elle vient obstruer le champs visuel. Elle concerne aussi quelques problèmes congénitaux rares touchant les paupières.

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery
Membre de la Rhinoplasty Society

la chirurgie des paupières supérieures (jamais pour les poches sous orbitaires) n'est que très rarement remboursée par l'assurance-maladie.
seul le syndrome de flaccidité palpébrale (floppy eyelid syndrom) peut être considéré.
il s'agit d'un syndrome touchant principalement les hommes. ce syndrome est corrélé au syndrome des apnées du sommeil, et entraîne une éversion spontanée des paupières durant les phases de sommeil.
vous apprécierez donc la rareté des indications.
bien à vous.
dr ferron.
ophtalmologiste-oculoplasticien
bordeaux.

L'assurance maladie ne prend en charge les frais d'hospitalisation, et de location de bloc opératoire que dans une indication particulière : si il y a une gêne du champ visuel et que cette gène est prouvée par un examen du "champ visuel" fait chez un ophtalmologiste.

bonjour
A tout juste 39 ans je me retrouve avec un regard fatigué ternie comme ci jétais malade deux montagne de graisse sous les yeux et deux gros oreiller à la place des paupiéres sa a commencer vers l age de 20 ans jusqu au jours ou j ai perdu petit à petit confiance en moi et je ne voyais plus que par mes yeux ses mêmes yeux qui me dégouter chaque matin.....J ai perdu mon travaille et je me suis isoler de plus en plus aujourd hui j ai une vie de reclue seule avec un enfant à charge. Ma question est de savoir si cette opération peut être prise en charge par la sécurité social dans le cadre de la CMUC je tiens à préciser que j ai vue un ophtalmo qui m 'a dit que j avais les muscles fatigués une pression occulaire et il m a prescrit un traitement antibiotique pour éliminer les petits chalazions qui se trouve à l interieur de mes yeux au niveau de mes poches de graisse.....

Bonjour,
Je viens de me faire opérer des 4 paupières le 13 juillet 2012...aucune prise en charge n'est assurée.J'ai réglé, les frais de l'hospitalisation,l'opération et l'anesthésiste.C'est qd même normal, car ça reste de l'esthétique...!j'ai cassé une partie de ma tirelire, mais je vais revivre sans mes poches!!!il me tarde de ne plus être marqué pour apprécier...

Il n'y a pas de prise en charge de la sécurité sociale pour une chirurgie purement esthétique.

ptosis severe avec amputation du champ visuel objectivé par un bilan precis

L'assurance maladie prend en charge le traitement du blepharochalasis supérieur (perte de tonicité et ptôse cutanée de la paupière supérieure) sur demande d'entente préalable auprès de la SS motivée par une consultation ophtalmologique avec examen du champ visuel qui doit montrer une amputation visuelle suffisante pour créer une gène quotidienne invalidante..... C'est le cas des personnes très âgées dont la vison est très gênée par le repli cutané de la paupière supérieure....