Cernes très noires et marqués après injection de stylage

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Cernes très noires et marqués après injection de stylage

alexx  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
J'ai des cernes creux au niveau orbitaire héréditaire avec petite coloration depuis petite. En 2009 et 2013 j'ai eu deux injections d'acide hyaluronique avec 2 praticiens différents sur Paris dans les creux + vallée des larmes. Le résultat fût superbe et immédiat les deux fois avec atténuation de la coloration brune.
Suite à une perte de poids rapide et une perte au niveau des cernes, je décide de refaire l'intervention en novembre 2015. Je trouve un nouveau praticien sur Nancy car j'ai déménagé. Il me fait une devis signé des 2 parties en m'indiquant qu'il va traiter le creux des cernes + la vallée des larmes avec du stylage et volbella (j'ai le devis). Elle me fait acheter pour 55 euros de produits divers (hors acide) et 45 euros de consultation + 350 euros l'injection.
Le jour de l'injection je subit une anesthésie énorme, je suis sortie du cabinet assez mal. Elle me traite la vallée des larmes et les pommettes avec du stylage XXL à la canule. A ma grande surprise je ne sens pas d'injection dans le creux orbitaire et lui fait la remarque, elle me dit que ça ne se fait pas des injections à cet endroit malgré mon étonnement. J'étais dans les vapeurs en même temps donc pas insisté plus.
Le jour même et les jours suivants je constate le résultat inesthétique : pommettes remontée + vallée des larmes corrigée mais cernes encore plus creusés au niveau intérieur et extérieur de l'orbite + cernes qui commencent à devenir noires mais au bout de la deuxième semaine.
Je l'appelle une semaine après en lui expliquant que le résultat et l'intervention n'est pas celle qui était prévue.
J'arrive à avoir un nouveau rendez-vous (3 semaines après le premier) pour qu'elle me traite les cernes creux internes. Elle m'injecte du stylage M toujours à la canule en sous cutané en passant par la joue (sous la vallée des larmes), pas une seule fois elle n'a injecté au contact de l'os. Elle m'a pourtant assuré être bien sous le muscle, en profondeur pour l'efficacité de l'injection.
Mon problème : à J+4 je me retrouve avec des cernes marqués et de plus en plus noires de jours en jours, j'ai l'impression que ce médecin a accepté de me faire cette injection sans maîtriser ce qu'il faisait, j'aurais préféré un refus, quelle recours ai-je ? Ma vie sociale et professionnelle en prend un coup.
Je viens d'envoyer un mail avec des photos au praticien pour lui demander ce qui se passait.
Merci beaucoup pour votre aide...
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour madame,
Vous avez parfaitement analysé les causes de l'absence de résultat et de majoration des creux de cerne à leur partie basse comme externe ainsi que de la responsabilité de votre perte de poids dans la dégradation un peu précoce des premiers résultats obtenus.
Les cernes ont à leur origine un manque, familiale chez les jeunes et consécutif au temps qui passe chez les moins jeunes, de graisse devant le rebord orbitaire. Cela entraine une proximité de la peau avec l'os qui est responsable d'une accentuation de la couleur car au lieux d'une graisse jaune et claire, sous la peau il y a un os moins clair. Par ailleurs comme la peau est moins mise en tension car moins soutenue, elle se tasse sur elle même ce qui entraine une concentration des pigments qui fonce un peu plus encore la peau dans cette région. Enfin ce creux est un piège à lumière. Il devient donc aisé de comprendre que c'est au niveau du cerne et pas ailleurs qu'il faut remédier à cette absence de volume pour supprimer les trois conséquences décrites. Les injections doivent être réalisées au contact de l'os, vous devez le sentir pendant la séance, sous le muscle orbiculaire. Cette position donne à l'acide hyaluronique un pouvoir optimal de projection directement là où est le creux et permet un massage naturel par le muscle dans les suites. De plus comme le produit injectable est bien sous le creux et pas plus bas ni sur le côté, le creux ne se trouve pas majoré et le résultat est comme vous l'avez noté par le passé immédiat et dure en l'absence de perte de poids ( qui diminue le volume local) de 18 mois à 36 mois.
Dans votre cas, la seule solution consisterai à défaire ce qui a été fait. Trois options : - Soit, dans un premier utiliser de la Hyaluronidase pour faire disparaitre le produit injecté en périphérie et une fois le volume revenu à la normale, injecter les creux de cerne classiquement.
- Soit, masser vers le bas et le dehors la périphérie du creux de cerne pour étaler le produit dans la mesure du possible et dans un second temps, injecter directement les creux de cernes
- Soit injecter directement les creux de cernes.
Le choix de la méthode dépend essentiellement de l'appréciation du volume en périphérie et de son impact sur votre visage par rapport à avant l'injection.
Donc votre analyse est bonne et il existe des solutions à mettre en œuvre rapidement pour obtenir le résultat souhaité.
Bien à vous.
Dr Pierre-Alain Mayeux  |  Premium member  |  Médecine Morphologique et Ânti Age  |  Paris
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Madame,
Il existe des solutions simples à votre problème.
Refaites le point chez votre médecin et si ce n'est pas satisant... Prendre un deuxième avis.
Bien cordialement

Dr Mayeux
http://www.drmayeux.fr
4 avenue Marceau
75008 Paris
Dr Michael Atlan  |  Basic member  |  Médecine esthétique  |  Issy Les Moulineaux
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Bonjour,

Votre explication est tres claire.
Mais si vous pouvez nous le documenter par des photos ca serait bien.
Apres il est evident que soit vous alliez revoir votre medecin ou simplement avoir un second avis.

Cordialement
Dr Michael ATLAN
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX
Dr Gilles Delmiglio  |  Basic member  |  Dublin
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Bonjour Madame,

Il serait intéressant de disposer de clichés avant/après. La visibilité du cerne en creux repose sur plusieurs facteurs anatomiques et cutanés qu'il faut analyser systématiquement pour les traiter correctement, notamment pigmentation vraie, superficielle ou profonde, et/ou aspect violacé par visibilité du muscle sous-jacent très voire parfois particulièrement vascularisé - avec parfois un défaut structurel multiple, comme le diaphragme d'un appareil normalement fermé qui resterait ouvert avec des déterminants cutanés, osseux, graisseux constitutionnels ou liés au temps qui passe. La pigmentation constitutionnelle, alors souvent profonde, ou acquise par souffrance cutanée prolongée sévère, sur peau pathologique, sèche ou atopique, exposition solaire excessive, tabagisme, etc... peut certes être améliorée secondairement par des injections ciblant le creux du cerne, en effet profondes "à l'os", à l'aiguille, en sous-correction pour éviter tout excès secondaire et dans le but d'une amélioration secondaire par induction tissulaire, simple effet optique et/ou restauration du support. On peut aussi proposer sur cette pigmentation peelings, lasers, microneedling souvent fabuleux, cosmétiques adaptés... La correction de l'excès de visibilité musculaire profonde par injection est souvent possible, avec la même modération. La compensation du volume des pommettes et le traitement de la vallée des larmes peuvent dans certains cas améliorer indirectement le cerne, avec la prédictibilité simple d'une manoeuvre d'étirement préalable.
Dans votre cas, vos heureuses expériences préalables inciteraient à vous conseiller de les renouveler, peut-être avant de juger définitivement du caractère esthétique des dernières injections, la hyaluronidase en sauveur ultime...
Bon courage.
Bien cordialement.

Dr Gilles Delmiglio-King
www.delmiglio.info
alexx  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci pour toutes vos réponses, je suis choquée par cette mauvaise fois illustré dans la réponse du praticien ci-dessous.L'effet tyndall dû à une mauvais injection du produit au niveau du cerne, soit trop de produit, soit trop superficiellement existe bien pourtant.C'est un praticien qui prend l'argent sans maîtriser réellement une technique.

Réponse du praticien :

"Madame,
aucune injection, quelle qu’elle soit, quel que soit le praticien le produit ou la technique NE PEUT COLORER vos cernes ou les noircir
je ne constate absolument pas ce que vous avancez
il n’y a de catastrophe et d’asymétrie nulle part

je crois surtout que vous voulez absolument que cette intervention soit mal faite, ce qui est étrange parce que j’interviens depuis dix ans pour ce geste - j’ai plus d’expérience et de renom que les praticiens dont vos faites état et qui vivent surtout de publicité - je suis également médecin formateur pour plusieurs labo très connus, je crois que vous vous trompez, mademoiselle"

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alexx  |  visitor  |  Île-de-France
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Je précise que le praticien qu'elle attaque est un médecin qui m'avait fait une injection plus que remarquable, j'ai montré les photos avant/après à ce praticien de Nancy pour voir ce que cette injection avait donné. Quelles recours juridiques ais-je ?
Merci

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Dr Gilles Delmiglio  |  Basic member  |  Dublin
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Bonsoir,

Vous semblez exaspérée, amère et votre déception semble sincère. Il faudrait voir les clichés avant/après évidemment mais seul le résultat compte: vous avez choisi de faire pratiquer un geste médical pour un mieux-être et le contraire vous accable. Cherchez d'abord à faire comprendre et corriger ce qui en pratique vous déplaît dans l'intervention réalisée: hyaluronidase peut-être. Tout acte possède des aléas comme tout médicament ses effets indésirables et le devoir du médecin est de vous en informer avant, après viennent les excuses… et la correction. Discuter des compétences ou des egos est un vaste sujet. Attachez-vous aux résultats objectifs: la splendeur des produits résorbables tient autant à leur usage subtil qu'au fait qu'ils sont bels et bien entièrement résorbables...
Vous avez été satisfaite des injections par le passé. Aucune raison de douter que cela ne soit pas reproductible. Les injections des cernes sont un sujet complexe, sans réel consensus à part sur les risques, jamais nuls. Certains praticiens refusent d'ailleurs de s'y consacrer.
Ne broyez pas du noir: cherchez une correction et un geste avec un praticien avec lequel le dialogue passe mieux et vous aurez oublié très bientôt toute trace de cet épisode.
Bon courage.
Bien cordialement.

Dr Gilles Delmiglio-King
www.delmiglio.info

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alexx  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour,
Voici des clichés : Photo 1 : 20 novembre après première injection uniquement de la vallée des larmes, le praticien n\'avait pas traité le creux interne et externe de l\'oeil (malgré l\'indication sur le devis).Photo 3 : mes yeux en avril 2015, pigmentation d\'origine.Photos 2 et 4 : résultats (J+8) après l\'injection d\'acide hyaluronique au niveau des cernes creux internes uniquement (pas d'application du produit sur la partie externe de l'orbite, ce qui me fait un renfoncement suivant la lumière), photos datant du 12 et 13 décembre 2015.
.Constatez la différence de pigmentation. J\'ai parfois une petite douleur au niveau de la vallée des larmes, l\'acide y est dure. Mon regard est complètement altéré. Je précise que je ne fume pas, ne m'expose pas au soleil, fais du sport et suis végétarienne, je ne mange ni sucré, ni salé, ni produit industriel.
J'ai d'autres clichés si vous le souhaitez. Dites-moi ce que je peux faire pour corriger ce problème, sachant que l'hyaluronidase me fait un peu peur car si elle dégrade l'acide hyaluronique injectée, peut-elle dégradée notre propre acide naturel ?Merci pour votre aide,
Cordialement,

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Dr Gilles Delmiglio  |  Basic member  |  Dublin
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Bonjour,

Les risques d'impact sur la peau non-traitée semblent bien faibles voire nuls. En théorie, la hyaluronidase peut évidemment dégrader l'acide hyaluronique naturel qui se reconstitue par ailleurs totalement et systématiquement en 1-2 jours mais son usage ciblé et à des dosages modérées prévient en pratique ce risque - qui apparaît définitivement plus théorique que pratique. Une revue étendue récente de son usage dans Dermatologic Surgery pose la question de la réalité de cet aléa. Vos clichés sont un peu flous et de faible résolution, mais, au-delà de quelques semaines de stabilisation, si le resultat en harmonie des volumes vous déplaît, il semble déraisonnable de vous priver de cette option. Vos antécédents heureux de traitement ciblé du cerne pourront indiquer une reprise de ce schéma après quelques semaines.
Il est important de discuter avec chaque patient, avant tout acte, des grandes lignes de modalités pratiques envisagées, des résultats envisageables et des aléas. En effet, la généralisation de certains usages ne vaut pas toujours consensus, malheureusement ou pas, et seuls les résultats sont opposables. Explications avant, excuses après...
Bon courage.
Bien à vous.

Dr Gilles Delmiglio-King
www.delmiglio.info

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alexx  |  visitor  |  Île-de-France
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Merci Delmiglio-King, je vais patienter un peu pour voir si une évolution positive arrive enfin et j'aviserai ensuite.
Cordialement,

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Sandrine  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour Alexx
J a le même souci un cerne devenu noir après injection d ah
Ma Dermato ne comprend pas et m a orienté vers un chirurgien plastique . Avez résolu votre pb ?

Répondre à Sandrine

Sarah  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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Bonjour, votre post remonte à très longtemps mais j'ai le même pb. Pourriez vous me dire ce que vous avez fait pour que tout rentre dans l'ordre svp ? Merci.

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Soucaa1  |  visitor  |  Québec
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bonjour j'ai le même problème que vous est ce que vous avez fait résorbé finalement avec hyaluronidase au jour d'aujourd'hui. avez vous fait des traitements pour vous aider a enlever cette pigmentation sous les yeux ou autre chose

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