Blépharoplastie supérieure sur paupières qui gonflent et dégonflent

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Blépharoplastie supérieure sur paupières qui gonflent et dégonflent

Joe  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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bonjour,

je souhaite connaître l'avis de spécialistes sur l'opportunité d'une Blépharoplastie supérieure sur des paupières dont l'aspect se modifie au cours de la journée :
comme beaucoup, le matin mes yeux sont très gonflés, ce qui accentue l'affaissement des paupières jusqu'à avoir une paupière qui vient "sur l'oeil".
en milieu de journée, c'est dégonflé, avec une peau relâchée et un aspect pas très joli, et asymétrique.

Petite particularité qui change tout :
mes paupières "tiennent" sur la partie interne, et tombent brutalement au milieu de l'oeil.
+ elles peuvent dégonfler de façon spectaculaire, mais ce n'est le cas que lorsque je fume en soirée.
A noter : c'est gênant pour moi, puisque les paupières se résorbent en un "boudin" qui gêne l'ouverture de l'oeil, et fatigue par moment le muscle. J'ai essayé diverses solutions naturelles pour tenter de reproduire ce dégonflement, mais sans succès (huiles essentielles, massage japonais, réduction du sel dans l'alimentation, dormir la tête surélevée,...).

Donc je me demande si retirer l'excédent de peau est judicieux alors que le volume de mes paupières est "à géométrie variable", et s'il y a un risque d'un oeil rond dans l'hypothèse où mes paupières cesseraient de gonfler ainsi (sait-on jamais, même si cela fait plus de 5 ans que c'est ainsi...).Ou s'il y a encore d'autres "contre-indications" ou zones de vigilance auxquels je n'aurais pas pensé.

Merci à vous pour votre contribution.
Dr Christophe Zirak  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Bruxelles, Forest, Rhode-Saint-Genèse
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Bonjour
Il me semble que votre analyse n'est pas tout a fait juste.
Votre problématique vient d'une position trop basse de vos sourcils associée un petit excès de peau palpébrale latéral.
A mon sens il ne faut pas retirer la peau car sinon vous aurez des yeux creux ce qui est l'apanage des personnes très âgées.
Je vous proposerai un lifting frontal endoscopique pour autant que vous ayez un front assez haut pour le faire.
Bonne réflexion.
Dr Olivier Gerbault  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris, Vincennes
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Bonjour,
ces variations dans la journée sont très probablement liées en partie à l'activité de votre muscle frontal.
Au repos (par exemple au réveil), le muscle frontal est relâché et vos paupières sont donc "lourdes" avec des yeux qui paraissent gonflés
En activité, votre muscle se contracte, ce qui laisse voir l'aspect "vidé" de vos paupières supérieures, relâchées sur leur partie externe
Pour décider d'un traitement, il faudrait examiner l'aspect, notamment la laxité de votre région temporale, le niveau d'implantation de la ligne chevelue...
Il faudrait également des photos de votre regard d'il y a v une dizaine d'année pour voir comment vos paupières et plus généralement votre visage a évolué

Les traitements peuvent ainsi associer (selon les éléments en cause): blepharoplastie supéreiure minime, lipofilling des paupières supérieures, lifting temporal endoscopique ou pas...

Le mieux est de consulter un spécialiste connaissant bien ces élements, que je traite pour ma part au quotidien. Bonne chance pour la suite

Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France
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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery
Membre de la Société Française de Chirurgie Plastique Reconstructrice & Esthétique (SOFCPRE)
Membre de la Société Française des Chirurgiens Esthétiques & Plastiques (SOFCEP)
Membre de l' International Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ISAPS)
Membre de l' American Society of Aesthetic & Plastic Surgery (ASAPS)
Membre de l' American Society of Plastic Surgeons (ASPS)
Membre de la Rhinoplasty SocietyMembre de la Rhinoplasty Society of Europe
Membre de l'European Academy of Facial Plastic Surgery
Joe  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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bonjour,
merci d'avoir pris le temps de me lire et de répondre,
mes paupières ne "semblent" pas gonflées le matin, elles le sont réellement, tant la partie supérieure que la partie mobile qui recouvre l'oeil. Il faut plusieurs heures pour qu'elle dégonflent.
Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour madame,
Pour ma part, je partage votre analyse car quoiqu'il en soit il existe un excès de peau qui maintenant vient recouvrir en totalité la partie externe de vos paupières supérieures.
Tant qu'il sera là , volume ou pas, vous serez gêné.
S'agissant de variations dans la journée, c'est uniquement un problème de drainage et en aucun cas un problème de graisse qui elle n'a pas de possibilité réelle de faire varier son volume en plus et en moins rapidement dans la journée.
Cette peau en excès est la cible unique d'une intervention de blépharoplastie qui n'a pas de raison particulière d'aller enlever du muscle et de la graisse pour creuser la paupière.
Pour cette raison il n'y a aucun risque d’œil creux si le geste se résume ( et ce doit être la règle hors exception) à ne retirer que la peau en excès qui pose problème.
Concernant l’œil rond, c'est une complication de gestes chirurgicaux ou de traitement laser ou peeling sur les paupières inférieures uniquement ( sauf résection de peau totalement abusive sur des paupières supérieures). Il est le fait d'un excès de résection parfois minime de la peau de la paupière inférieure mais non contrôlée par une technique appropriée associée ( fixation en parallèle de la pommette après l'avoir remontée pour éviter en position assise toute sollicitation vers le bas de la paupière inférieure par le poids d'une pommette dont la laxité moindre de la peau avec le temps ne peut plus maintenir en position haute.
La force d'occlusion des paupières supérieures ( 95% de l'occlusion des yeux) est telle que même chez les grands brulés, il est exceptionnel que les yeux soient atteints.
Cela signifie que quand bien même un peu trop de peau serait retiré sur une paupière supérieure , en quelques jours, la force du muscle orbiculaire de l’œil responsable de sa protection, permettrait, le muscle étant invariablement plus fort que la peau, d'obtenir une occlusion parfaite et un aspect tout aussi parfait.
Aussi, on n'est plus souvent confronté à une insuffisance de résection de la peau de la paupière supérieure par excès de prudence que l'inverse qui est exceptionnel voir rarissime dans une pratique en bon père de famille.
J'espère que cela sera de nature à vous rassurer.
Cordialement
nine  |  visitor  |  Île-de-France
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Bonjour docteur, comme d'habitude, même si vos explications sont un peu longues, elles sont pertinentes et très compréhensibles et m'incitent à vous demander votre avis concernant le visage, plus précisément le lifting cervico facial. En effet, mon lcf, qui date de 5 ans, me provoque aujourd'hui un latéral sweep et une barre horizontale lorsque je souris, surtout côté droit, parce que le smas à été mal travaillé (diagnostic confirmé par le corps médical). Pourtant, en position allongée, je ne constate pas de surplus de peau. Alors, peut-on repositionner le smas alors qu'il n'y a pas d'excédent de peau ? D'avance, merci pour votre réponse.

Répondre à nine

Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour madame,
Pour vous répondre et vous conseiller avec précision, il faudrait que je vous examine.
Cordialement
Joe  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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bonjour,
un grand merci à vous pour votre réponse détaillée, cela me rassure en effet.
Il y a encore un point qui m'inquiète : j'ai pu voir des photographies de personnes dont la cicatrice débordait sur les côtés de l'oeil, sur l'angle externe.
est-ce une suite normale de ce type d'opération ? les cicatrices restent-elles visibles ?

Répondre à Joe

Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Dr Jacques Buis  |  Basic member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour Madame,
Lorsque les cicatrices déborde sur le côté des yeux c’est parce que l’excès de peau débordé lui-même également sur le côté des yeux.
Par ailleurs ce débordement de la cicatrice par rapport à celui de la peau est un peu plus prononcé, car une fois la peau enlevée,Nous fermons une perte de substance qui a une forme de fuseau en la transformant en une ligne droite.
Un point de vue géométrique, la longueur du fuseau est plus courte légèrement que la longueur de la ligne droite obtenue en fermant le fuseau car cela entraîne un allongement de celui-ci.
Toutefois tout ceci n’est pas grave du tout dans la mesure où si la suture est réalisé correctement et sans tension la cicatrice est dans certains cas invisible et dans la grande majorité des cas très très peu visible
En tout cas ça très très faible visibilité ne vient en aucun cas gâcher l’amélioration esthétique obtenue par la suppression de l’excès de peau de la paupière supérieur, l’ouverture sur le regard que cela procure, ainsi que sur le rajeunissement obtenu.
J’espère que ces informations sont de nature à vous rassurer.
Cordialement

Répondre à Dr Jacques Buis

Joe  |  visitor  |  Auvergne-Rhône-Alpes
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bonjour docteur,
oui en effet, c'est très rassurant ! Encore un grand merci à vous pour toutes ces explications !
Dr Pierre de Taddeo  |  Premium member  |  Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique  |  Paris
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Bonjour
L’indication d’une blepharoplastie superieure semble juste . Voyez mon site internet pour avoir une idée des possibilités. L’oeil rond n’est pas une complication de la blepharoplastie superieure
Une consultation serait nécessaire pour en parler
Cordialement
Pierre de Taddéo
Aarona  |  visitor  |  Bretagne
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Et pourtant, moi après une simple blepharo sup très excessive, je me retrouve avec des petits yeux ronds et creux... Je présume que le chirurgien a enlevé trop de peau, graisse et muscle ? Faites le bon choix dans la recherche de votre chirurgien.. Moi aussi je ne pensais pas que ce risque existait avec une simple blepharo supérieure..

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