Mauvais résultat esthétique suite à une chirurgie orthognatique - que faire ?

Bonsoir Dr, j'ai également subi une ostéotomie Lefort 1 avec impaction du maxillaire il y a deca 25jours et j ignore encore le millimètre mais j'ai le nez trop large et par moment des douleurs. En revanche, je trouve que le travail qui a été fait sur la mâchoire et bien exécuté. Ma question est de savoir si mon nez retrouvera sa forme initial je suis très inquiète de la nouvelle forme de mon visage.
Merci à vous.

Bonjour
Votre nez retrouvera sa forme originelle mais plus plate et avec les ailes du nez décolletées
Cordialement
Pierre de Taddéo

Bonjour Jasmine. En as-tu parlé avec ton chirurgien ? Je ne comprends absolument pas pourquoi il a autant impacté. En consultation il m'avait parlé de 2-3 mm, et lorsque j'ai lu sur le compte rendu post op que c'etait 7mm j'étais telement en colère ! Je ne sais pas quoi faire aujourd'hui je suis vraiment perdue.

Oui j'avais parler avec mon chirurgien avant l opération mais il m'a pas dit combien exactement il va impacter disant que je lui faisait complètement confiance et j'avais pas d'idées comment ça se passe et surtout j étais pas trop informée la dessus. de plus il a pris les mesures en un seul rdv la veille de l opération à l'arrache quoi chose que je trouve pas normal . Mais je te conseille quand même d'attente un an à 2 ans car ça va d'évoluer encore à 6 mois c est loin d être le résultat final . Moi ça fait un an et demi que j ai était opérer et à 6 mois le résultat et complètement différent à 70 pour cent que à celui de an et an et demi encore différent .

Merci de ton retour Jasmine. Je ne fais plus vraiment confiance à mon chirurgien, je vais demander l'avis d'autres spécialistes. C'est vrai qu'on me préconise d'attendre un an, mais cela fait déjà 2 mois que je ne vois plus de différences sur mon visage, et le coté droit est plus enflé que le gauche, et ce depuis le début.
Peut-on communiquer par mail? J'aimerais beaucoup que l'on partage nos expériences. Si tu es d'accord : moutmout2000@hotmail.com :).

Bonjour bibi oui je te comprends parfaitement sur le fait que ta plus confiance à ton chirurgien surtout qu'il n'a pas respecter ce qui était prévu avec avant l'opération au niveau des mesures . Maintenant il dit qu'il est ce qu il t'a proposé des retouches ? Et refaire ton nez ce qui est courant après ce genre d'opération .À propos du gonflement moi aussi comme toi j' avais le côté droit plus gonflé que le côté gauche et ça était de au début aussi après l'opération et ça a duré presque un an. Le visage il va changer encore droit moi ton sourire aussi à 6 mois je pleurais moi encore car c'était pareil comme les premiers jours qui ont suivi l'opération et tellement j'etait dessus du résultat et je reconnaissais plus mon visage. Et surtout je ne voyais pas d'amélioration ou de changement c est vraiment qu à 1 an et quelques mois que mon visage et devenue bcp mieux avec un grand changement rien à voir à 6 mois même si je reste dessus sur certaines choses coté esthétique et fonctionnelle aussi surtout que j'ai des douleurs  . Oui avec plaisir on peut se contacter par mail si tu veux mon adresse est : annacasa@live.fr
Je peux t'ajouter si tu veux biensur dans un groupe très intéressant sur facebook il est dédié à la chirurgie maxillo facial .

Madame
selon votre degré de motivation, on peut aller jusqu'à une reprise du maxillaire pour faire une épaction, à savoir lui redonner de la hauteur, permettant alors aux ailes du nez de se repincer.
Plus soft, on peut réaliser une plastie des ailes narinaires.
Le gros défaut des impactions est cet inconvénient sur les ailes narinaires, c'est pour cela qu'il faut éviter les impactions importantes, comme je l'ai précisé sur un précédent post .
L'effet de l'épaction sur le menton sera de le déprojeter également.

A votre disposition.

Dr Grégory WYCISK
Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif
Livry-Gargan

Dr Quand vous dites que pour faire une reprise au niveau du maxillaire il faut faire une épaction , vous voulez dire faire une greffe osseuse je pense non ou je me trompe ? Ça consiste a quoi exactement ? Merci bien d'avance

Bonjour moi je dois avoir une chirurgie bimaxilaire avec location du maculaire. Je voulais savoir quel impacte à cette intervention sur le nez?

Bonjour d'abord Merci beaucoup à vous Dr Grégory wycisk pour tous les réponses que vous apportez et qui peuvent être que rassurante je vous trouve bien active dans ce site c est vraiment formidable et humain de votre part . J'ai quelques questions à vous posez svp dr vous dites que la solution pour regagner quelques mm de hauteur du maxillaire nécessite une epaction mais sans greffon ?!! Comment ça Dr ça consiste à quoi et comment exactement ? Et est ce que on regagnant quelques mm de hauteur au niveau du maxillaire on peut retrouver les lèvres d'avant les miennes étaient plus pulpeuses maintenant ils se sont affiné après l'impaction ??? Et au niveau du nez il redevient aussi comme avant c'est à dire plus fin et les narines seront plus du tout large ??? Et vous pensez que que il y a une déviation du nez quand une narine devient plus large et tordu après l'impaction c est du à quoi de exactement c est quoi qui était peut-être toucher au niveau du nez pendant une impaction et avancement du nez qui peut tordre le nez comme sur les photos d'après de la posteuse en haut sur la 2 eme et la 4 eme photo où le nez paraît devié après l'opération c'est un peu pareil pour moi ??????
Cordialement

??????????

Bonjour dr votre dernière réponse ça concerne un acte ou méthode que vous utilisez spécialement pour éviter l'écartement du nez et des narines c'est ça ?
Et à propos de l'épactation Dr ça consiste à quoi et comment exactement ???? car j'ai rien trouver en cherchant sur internet ce thème epaction du maxillaire vraiment rien. Merci à vous d'avance
Cordialement
Jasmine

Madame
l'épaction est simplement l'ouverture de l'os maxillaire. Quand on le mobilise, au lieu de l'impacter dans la partie restante, attenante au crâne, on l'épacte, c'est à dire qu'on crée un "gap" entre la partie fixe, et la partie mobilisée. Cet écart ainsi crée permet de redonner de la hauteur au visage, et ainsi aux parties molles , dont les ailes du nez, de ne plus être écrasées.
L'épaction est une tehcnique fréquente en chirurgie maxillo-faciale.

Dr Grégory WYCISK
Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif
Livry-Gargan.

Bonsoir Dr merci beaucoup à vous pour ces explications et les réponses que vous m'avez donné à mes questions, des réponses qui rassure dans ce cas de problème .
Cordialement

Bonjour Dr comment rentrée en contact avec vous possible de vous laisser mon numéro de téléphone
Cordialement

Bonjour Sab comment allez-vous ? Quelle est l'évolution de votre visage ? qu'est ce qui vous donne cette impression d'être asymétrique?
Faisant partie du club des patient au résultat mitigé après une bimax+ reprise de bimax avec génioplstie exécutée il y a 1 an, je comprend votre désarrois.

Bonjour, j'avais à la base une narine un peu plus ouverte que l'autre et avec l'impaction du maxillaire c'est encore pire. L'asymétrie des narines se voient encore plus puisque le nez a été un peu relevé. Au niveau de mes dents on est loin très loin d'un alignement parfait.

Merci pour votre réponse. Pour ma part bimax initialement prévue pour fermer une béance. Résultat :maxillaire oblique.reprise de la bimax 3semaines après pour rattraper cela +genioplastie car je trouvais suite à l’avancée de ma mâchoire supérieure et la mise en articulee de la mandibule mon menton en retrait comme effacé. Mon Visage semblait trop raccourci. Peau du coup comme tombante..J’avais le nez dévié suite à cette bimax ratée car maxillaire oblique donc logiquement le nez à suivi le mouvement sur le coup. Opération de reprise donc :maxillaire qui n’est soit disant plus oblique mais je note : un léger décentrage vers la droite des incisives supérieures par rapport au vrai centre de mon visage, décentrage encore plus décalé des incisives inférieures vis à vis des supérieures vers la droite donc encore plus décalé vis à vis du centre du visage. Mon nez toujours dévié et si je simule le fait de le remettre droit comme avant alors la pointe du nez n’est plus alignée tout à fait avec les centres des incisives.( je dirai 2mm de décalage)J’en parle à mon chirurgien qui me dit que ce n’est qu’une fausse impression et invoque une asymétrie naturelle de mon visage qui explique cette impression.sauf qu’en regardant mes photos d’origine le nez et mes lignes inter incisives supérieures et inférieures étaient alignées au centre du visage. Menton devenu un peu trop long avec la genioplastie. Donc j’envisage de le faire réduire en hauteur et remettre droit mon nez chez un autre.dans l’échange on me dit soit je laisse mon nez de travers mais le décalage nez - mâchoires est « discret « soit je remets le nez droit mais le décalage pointe du nez -incisives se verrait plus. En gros je dois choisir ce que je veux bien avoir de travers dans la vie.si j’évoque une rectification ultime de cette bimax on m’averti du danger d’envisager ça et aucun chirurgien ne se risque à toucher à ce boxon fait par un autre.trop delicat.voilà impasse, merci, bonne continuation. Pourtant je n’ai pas choisi un chirurgien jeunot et inexpérimenté. A priori c’était un bon avec une bonne réputation.C’est limite si on ne vous toise pas du regard et vous traite de chipoteuse alors qu’objectivement on ressort de 2 operations décentrée, cloison nasale déviée difficultée respiratoire,incompétence labiale XXL, nez plus large, dents plus fragiles . La question est : Quel chirurgien voudrait bien opérer de nouveau cela ? Recentrer le boxon? Quelle garantie ? Quelle séquelles ? (Paresthésies amplifiées etc.. résultat encore pire..) et on erre, seule et avec un certain sentiment d’abandon du corps médical vis à vis de vous. Même en allant voir des éminence on vous rétorque de « penser à autre chose «  comme si avoir les centres légèrement de travers mais «discrètement »était un détail de notre reflet. Moralité : priez fort pour ne pas être ratée car vous serez vite encouragé à vous résigner. Je cherche encore qqun qui daignerait m’aider en rectifiant cela. Une dernière fois..On verra si je me résigne ou non. Mais c’est dur et faut continuer son chemin quotidien. Envisagez vous de faire rectifier ce qui ne va pas selon vous ? Allez vous consulter d’autres chirurgiens ? Que dit votre chirurgien ?