Je trouve mon menton bas et en retrait: génioplastie ou maxillo ?

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Je trouve mon menton bas et en retrait: génioplastie ou maxillo ?

Wyald 09.01.2017 | visitor | Île-de-France

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Bonjour,

Depuis l'adolescence je complexe sur mon nez et surtout mon menton que je trouve trop étiré verticalement, ce qui m'allonge le visage, et qui est de plus en retrait par rapport à mes lèvres. Mais je n'arrive pas à voir si le problème vient uniquement de mon menton (corrigible par protèse, glissement osseux) ou si une opération maxillo-faciale serait nécessaire. J'ai suivi un traitement d'orthodontie au collège (bagues) et il n' a jamais été question pour moi de problèmes d'occlusions: une opération à ce niveau là sera donc je pense considérée comme esthétique.

J'aurais donc besoin de conseils pour déterminer à la fois vers quel spécialiste je devrais me tourner et quel type d'opération conviendrait le mieux à mon cas (cf. photo): un chirurgien esthétique "classique" pour une génioplastie ou plutôt un chirurgien maxillo-facial ?

Merci d'avance

Dr Olivier Gerbault 09.01.2017 | Basic member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Paris, Vincennes

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Bonjour monsieur
il semble que votre menton ait une hauteur suffisante pour permettre une augmentation par prothèse, de même qu'une genioplastie osseuse semble possible.
Il faut aller voir un chirurgien compétent, soit plasticien, soit maxillo; et favoriser un chirurgien connaissant bien les rhinoplasties si vous souhaitez faire le nez en même temps
Bonne chance pour la suite
Bien cordialement
Dr Olivier Gerbault
Chir. Esthétique Plastique & Reconstructrice
3-5 Cours Marigny - 94300 Vincennes - France

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Visiting professor of the International Society of Aesthetic and Plastic Surgery

Wyald 12.01.2017 | visitor | Île-de-France

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Merci pour votre réponse, j'ai en effet pris rendez-vous avec un chirurgien maxillo. Cordialement.

Dr Thomas Martin 10.01.2017 | Premium member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Lyon

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Bonjour
Votre menton est effectivement "trop bas", c a d que vous avez un excès de hauteur sur le bas de votre visage. Votre menton est également trop en retrait.
Si votre occlusion (rapport entre les dents du haut et du bas) est normale cela veut dire que seul un geste sur le menton sera nécessaire. Si votre occlusion présente un trouble il faudra évoquer d'autres solutions.
Je vous déconseille les prothèses de menton. Elles peuvent bouger, s'infecter ou bien résorber l'os qui porte vos dents. Préférez une ostéotomie du menton.
Cette intervention n'est pas esthétique dans votre cas.
Enfin le nez peut se faire dans le même temps après une simulation de votre profil. Choisissez un chirurgien maxillo-facial compétent en rhinoplastie pour cela.
Cordialement.

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Wyald 12.01.2017 | visitor | Île-de-France

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Merci d'avoir pris le temps de répondre. Je ne suis pas non plus favorable à l'idée d'avoir à porter une prothèse, merci pour vos conseils. Néanmoins, pour avoir consulté un certains nombre de photos "avant/après" d'ostéotomies du menton, j'ai l'impression que cette opération tend à allonger verticalement encore davantage le menton en même temps qu'elle l'avance (en s'avançant, le bout de menton coupé pousse le peau vers le bas, avec parfois comme résultat des mentons presque en galoche) d'où mon hésitation avec une opération de maxillo car j'estime que mon visage est déjà trop allongé. Cela dit peut-être existe t-il des méthodes génioplastiques qui parviennent à concilier les deux ? Et qu'entendez-vous par "Cette intervention n'est pas esthétique dans votre cas" ? Voulez-vous dire que la disposition actuelle de mon menton est susceptible de me causer des problèmes fonctionnels à l'avenir ? En tout cas merci encore pour votre réponse. Cordialement.

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Dr Thomas Martin 13.01.2017 | Premium member | Chirurgie plastique reconstructrice et esthétique | Lyon

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La génioplastie n'est pas un geste "esthétique" quand il y a un trouble de la compétence labiale et/ou des problème gingivaux lié à une traction des muscles labiaux du à la mauvaise position du menton.
Dans ces cas là c'est un geste "fonctionnel".
Cordialement

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Docteur Grégory Wycisk 24.01.2017 | Basic member | Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique | Livry-Gargan

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bonsoir Monsieur

une génioplastie de réduction de hauteur et de transposition du rebord basilaire améliorera considérablement votre profil, diminuer l'excès vertical et améliorer la position du menton . Non, votre menton ne sera pas en galoche ( c'est le cas si l'on réalise seule une génioplastie d'avancée sur une mandibule déjà en retrait qui mériterait qu'on l'avance aussi. Ce n'est pas votre cas).
Enfin, une rhinoplastie dans le même temps est idéalement la bonne solution.

A votre disposition.

Dr Grégory WYCISK
Chirurgien Maxillo-Facial Exclusif
Livry-Gargan

Dr Nicolas Lari 10.01.2017 | Basic member | Chirurgie maxillo-faciale et stomatologique | Marseille, Les pennes Mirabeau

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Bonjour,

Vous avez un excès vertical sur visage long ou "syndrome long face". Il faut pour cela réaliser une chirurgie d'impaction (remontée ou diminution de hauteur) du maxillaire ce qui réalisera une auto-rotation mandibulaire. Ainsi le geste sur le menton sera plus léger. Votre nez sera modifié par ce geste maxillaire d'avancée et d'impaction ainsi la longueur et la projection de celui-ci sera mieux intégré dans votre visage.
Une rhinoplastie dans un second temps pourra être réalisée mais dans le cas des excès verticaux, elle est rarement nécessaire après chirurgie maxillaire.
Bien sûr tout ceci devra vous être confirmé par un examen clinique, radiologique et cone beam afin d'affiner l'analyse et vous proposer le meilleur plan de traitement possible.
Une solution alternative reste comme vous l'a suggéré le Dr GERBAULT de réaliser une profiloplastie c'est à dire mentoplastie et rhinoplastie.

Bonne continuation.
Dr LARI Nicolas
Chirurgie faciale exclusive

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